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尿道会师牵引术
概述
后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，当骨盆骨折致骨盆环前后径增大，左右径变小，或前后径变小，左右径增大时，致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂，或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。由骨盆骨折断端直接刺伤后尿道较少见。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
（1）详细了解伤情，确定有无合并伤。
（2）损伤程度难以判明者，可用稀释的静脉造影剂做逆行尿道造影。
（3）尿潴留明显者，必要时应先行耻骨上膀胱穿刺排尿。
（4）抗休克治疗并做好输血准备。
（5）应用抗生素预防感染。
适应证
适用于伤势严重，或有其他脏器合并伤，一般情况较差，不能耐受较复杂的手术的伤员，或医疗条件不具备施行后尿道吻合术者。
手术步骤
手术大体步骤：①尿道会师。术者用示指经膀胱切口插入后尿道与尿道探子会师。将由尿道外口插入之探子导入膀胱内。②尿道内置入气囊导尿管。③尿道牵引。用无菌等渗盐水充胀气囊，沿尿道方向牵引气囊导尿管，借牵引力使尿道两断端对合。④耻骨后放置橡皮管引流，关闭切口，并行耻骨上膀胱造口。
术后并发症
术后护理
常规护理、尿管和膀胱造瘘管通畅、固定，术后1-5日严格卧床，后以卧床为主，轻微活动；健康宣教。
注意事项
1.尿道牵引3天后逐渐减重，至1周时解除牵引，再留置导尿管2～3周。
2.拔除导尿管后，应观察排尿情况定期行尿道扩张术。
3.其他术后处理同球部尿道修补吻合术。
术后饮食
术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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