• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

脑结核
概述
概述
脑结核一般指颅内结核,常继发于肺结核或体内其他部位结核,经血行播散引起。包括结核性脑膜炎脑结核瘤,可单独发生,也可合并存在。典型症状为发热、头痛、脑膜刺激征、神经系统定位体征,以及有或无全身结核中毒症状等。
是否医保
就诊科室
神经内科
别名
颅内结核
临床症状
发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、颅内压增高、偏瘫、失语、癫痫发作等神经系统症状。有或无全身结核中毒症状。咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等肺结核征象。可伴骨与关节结核,胸壁与颈淋巴结核、慢性脓瘘等表现。
危害
可导致脑神经、脑实质受累,预后遗留后遗症,如儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。
并发症
偏身运动障碍、双目失明、癫痫发作等。
检查
血常规检查红细胞沉降率结核菌素试验、脑脊液检查、头颅CT或磁共振成像、胸部X线检查等。
诊断
有颅外结核病灶史,出现颅内压增高和局灶性神经系统体征,配合辅助检查多可明确诊断。
治疗原则
早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。若患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。
治愈性
经规范、足疗程治疗,多数患者可达到临床症状消失、脑脊液正常的治愈标准。
饮食建议
脑结核属于慢性消耗性疾病,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质和半流质饮食。
重要提醒
脑结核需要较长时间的治疗和恢复,但结核病可防可治,应树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
脑结核是什么病
脑结核是结核分枝杆菌感染大脑中枢神经系统的一种感染性疾病,主要表现为结核性脑膜炎和脑结核瘤。
脑结核通常是继发于肺结核等其他部位的结核,最常见是结核性脑膜炎。结核性脑膜炎除了结核感染常见的乏力、发热、盗汗、消瘦等症状外,还会出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、神志异常等表现,需要抗结核和保护大脑的综合治疗。
脑结核瘤指由于结核在脑部感染后形成肉芽肿,也同时具有结核感染中毒的乏力、发热、盗汗症状和神经系统压迫症状,如果药物治疗效果欠佳可进行手术治疗。
病因
病因
常继发于身体其他部位结核,如肺结核、肠结核等。
流行病学
常发生于儿童及青少年、免疫力低下及吸毒者。
传播途径
主要经呼吸道和消化道传播。
症状与诊断
典型症状
1.结核性脑膜炎
多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,一般表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振等结核中毒症状;脑膜刺激征和颅内压增高;部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊等。
2.脑结核瘤
(1)咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象。
(2)颅内压增高征象及小脑功能失调症状:患者有头痛、呕吐及视神经盘水肿,局限性脑损害症状,眼震、肢体共济失调等表现。
(3)部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊等。
诊断依据
有颅外结核病灶史;慢性病容;30岁以下的青少年和儿童多见;病程多为亚急性;有颅内压增高征和局灶性神经系统体征,尤其有癫痫发作。CT或磁共振成像可直接显示病变部位及大小。
治疗
治疗方针
首选抗结核药物治疗,必要时手术切除脑结核瘤瘤体。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
异烟肼利福平、乙胺丁醇、链霉素是治疗脑结核的一线抗结核药,需联合用药。二线抗结核药物有吡嗪酰胺对氨基水杨酸乙硫异烟胺环丝氨酸卡那霉素、丁胺卡那霉素等。
手术治疗
部分脑结核瘤若经4~8周药物治疗症状不改善,结核球不缩小,需考虑手术切除。
预后情况
预后与患者年龄、病情、治疗是否及时有关。发病时昏迷是预后不良的重要指征。老年患者全身情况差,合并症较多,预后较差。
护理
日常护理
1.加强营养,戒烟酒,注意休息,适当锻炼,避免劳累。
2.加强口腔护理,防止口腔感染
3.遵医嘱服药,坚持治疗,定期复查。
饮食调理
可自主进食者鼓励其少量多餐,给予高热量、高蛋白、高维生素及高钙饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
其他注意
有肢体瘫痪症状者,保持肢体功能位置,多做功能性锻炼。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图