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免疫吸附
概述
免疫吸附疗法是将抗原、抗体或某些具有特定物理、化学亲和力的物质作为配基与载体结合，制成吸附柱，利用其特异性吸附性能，选择性地清除患者血液中内源性致病因子，从而达到净化血液、缓解病情的目的。
适应证
1.肾脏疾病
2.血液疾病
血友病、特发性血小板减少性紫癜、免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症等。
3.消化系统疾病
4.神经系统疾病
治疗前准备
1.机器准备。按要求连接吸附柱、血浆分离器、透析管路预冲备用。为增加吸附效果，可同时串联几个吸附柱，也可以两个吸附柱交替使用，一个吸附柱用于吸附的同时，另一个进行再生处理。
2.保留治疗用动、静脉血管，不在该处做穿刺、输液或抽血操作。
3.了解患者病情，针对患者情况做好心理护理，消除顾虑，解释治疗过程、作用及可能发生的反应。使患者消除紧张感，积极配合治疗。
方法
1.基本操作程序是将患者血液引出体外，建立体外循环并抗凝，血液流经血浆分离器分离血浆，将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触，以选择性吸附的方式清除致病物质，然后将净化后血浆回输体内，达到治疗目的。
2.免疫吸附疗法的关键部分是免疫吸附剂与免疫吸附器，将具有免疫吸附活性的物质固定在高分子化合物上制成免疫吸附剂。前者称为配体，是与吸附对象发生吸附反应的核心部分；后者称为载体，能够通过交联或偶联的方式牢固结合或固定配体。
注意事项
1.密切观察病情变化，每30min测量血压，并随时询问患者情况。
2.加强局部观察，保持静脉通道通畅。
3.治疗过程中根据患者情况调节血流速度，注意观察进针处有无渗血及动、静脉压的变化，动脉血流量维持在100～150ml/min。根据成分参数改变血浆经过吸附柱的流速和时间。
4．防止破膜与溶血，发生破膜，红细胞漏出，会呈“洗肉水”样改变。此时需及时更换血浆分离器。血浆分离器TMP过高会导致溶血，透析过程中注意观察血流量是否充足，观察静脉压、跨膜压的改变。
5.治疗过程中常见畏寒、口干、疲倦等症状，可在治疗开始阶段延长吸附周期，引血和回输速度减慢，使患者逐步适应。
6.少数患者对吸附剂存在超敏反应，表现为胸闷、憋气、血压骤降，立即回血中断治疗，并给予抗过敏、升压处理。
7.防止交叉感染，严格消毒隔离制度。使用一次性管道及血浆分离器，专人专柱隔离治疗。
8.治疗结束后患者动、静脉进针处纱布加压4h，防止渗血。留取血液标本复查抗体，以做对照。留观30min后送返病房，注意患者保暖。治疗过程中出现的发热、寒战等症状一般在结束治疗后8h内缓解，通常无需特殊处理，必要时给予地塞米松治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适应证
治疗前准备
方法
注意事项
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