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迎风流泪
概述
遇到冷风等环境刺激时出现流泪
双眼流泪，眼角部位可因频繁擦拭出现红肿、瘙痒
可能由眼部炎症性疾病、眼睑肌肉松弛、泪道疾病等引起
针对病因治疗，避免环境不良刺激
定义
迎风流泪指眼睛遇到冷风等环境刺激时，出现反射性地流泪。可能伴随眼睛干涩、视物疲劳、畏光、视物模糊等症状。
发生机制
眼睛表面有一层泪膜，是泪液在结膜囊均匀地分布形成的，可使我们的眼球表面保持湿润。
眼泪是由泪腺等组织分泌的，一部分自然蒸发，一部分经过泪道从鼻腔排出。
正常情况下，迎风流泪是一种保护性反射，是泪腺对冷空气产生的一种生理反应。
泪道出现异常时，冷风刺激时，可使泪道阻塞、狭窄进一步加重，泪液无法顺利引流到鼻腔，出现流泪。泪膜出现异常时，冷风可刺激到角膜，眼睛也会反射性地出现流泪。
不良环境刺激、眼部炎症、角膜上皮损伤、角膜异物等均可能引起迎风流泪。
类型
生理性迎风流泪
眼睛遇到冷风刺激，出现生理性流泪现象。
生理性流泪一般为暂时性的，待眼部适应环境时症状即可消失，一般无需就医。
病理性迎风流泪
由眼部疾病导致的迎风流泪现象。
病理性迎风流泪一般症状持续时间较长，无法自行缓解，且通常伴有其他眼部不适症状，需要就医。
表现
症状特征
当眼睛遇到冷风刺激的时候会流泪、视物不清，还可伴有眼红、分泌物增多、异物感、疼痛感等不适。
迎风流泪持续的时间
暂时性迎风流泪多为生理性迎风流泪。
迎风流泪症状持续不缓解则多为病理性迎风流泪。
迎风流泪出现的年龄
婴幼儿出现迎风流泪现象，可能是倒睫、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等部位）堵塞、遗传性眼病等原因引起。
中青年出现迎风流泪症状，常见于干眼、长时间用眼、熬夜、眼表疾病等情况。
老年人出现迎风流泪，可能是肌肉松弛引起。主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，泪液不能流入泪点进入鼻腔。
伴随症状
视物不清
受冷风刺激而流泪不断，会导致视物模糊不清，需要不停擦拭眼周。
疼痛感
异物感
迎风流泪伴有异物感、刺痒感，可能由结膜炎、角膜炎、睑缘炎等眼表炎症引起。
眼干
迎风流泪和眼干同时出现，可能是干眼引起的。
视力下降
经常性迎风流泪伴有视力减退，可能是慢性结膜炎、干眼等眼部疾病引起的。
原因
疾病因素
多种疾病可以引起迎风流泪。以下仅列举部分引起迎风流泪的原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
眼部炎症性疾病
病毒性结膜炎
常在病程进展期出现流泪、视物模糊、水样分泌物等症状。
感染性角膜炎
包括细菌性或病毒性角膜炎，常在病程初期即可出现流泪、视物模糊，水样或黏稠分泌物增多。病程初期可能有感冒、发热等诱因，有反复发作倾向。
睑缘炎
眼睑发红，有灼烧、刺痒、刺痛感，迎风易流泪。
结膜结石
睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者或老年人。如结石突出于结膜表面可导致角膜擦伤，出现异物感、刺痛感、迎风流泪。
眼部非炎症性疾病
泪道狭窄或阻塞
常在病程初期出现迎风流泪、泪液自然外溢等症状。
倒睫
眼睑或者睫毛位置异常导致睫毛接触眼球表面，刺激眼部，会出现眼部异物感、迎风流泪。
角膜异物
角膜上皮损伤
角膜上皮受外力损伤（如角膜异物、长期佩戴隐形眼镜等），会出现磨眼睛、刺激流泪等症状，严重时会引起细菌性角膜炎。
干眼
可出现迎风流泪，还常伴有眼部烧灼感、异物感、干燥感等不适，长时间用眼或在有风环境中会加重，休息后可缓解。
眼睑肌肉松弛
老年人眼轮匝肌松弛，严重者导致眼睑呈外翻状态，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，泪液不能流入泪点进入鼻腔，出现迎风流泪。
非疾病因素
不良的用眼方式
不良的用眼方式也可能引起迎风流泪，如果长期熬夜或者每天长时间使用手机、电脑等电子产品，容易出现视疲劳，加重迎风流泪。
不良环境刺激
风沙较大的环境可刺激眼表组织，如果长期处于风吹环境中，会出现迎风流泪。
保护性反射
泪腺受到冷风刺激，做出生理性反应而流泪。
就医
就医指征
非病理性因素相关的迎风流泪，如调整不良用眼习惯和生活作息后可明显缓解，通常不需要特殊治疗。
出现以下情况时建议及时就医：
迎风流泪持续时间较长，甚至有逐渐加重的表现，已经影响正常视物和正常的生活和工作。
迎风流泪伴有其他症状，如眼痛、眼分泌物增加等。
就诊科室
出现迎风流泪后通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如伴有发热、畏寒、头痛等，可能需就诊于急诊或神经内科。
小儿患者建议就诊于小儿眼科。
患者准备
医生可能会根据患者的情况，针对性地询问一些问题。患者可提前了解下列常见问题，便于就诊时与医生进行有效沟通。
症状清单
迎风流泪从什么时候开始的？是否逐渐加重？
什么情况下迎风流泪加重？什么情况下缓解？
是否伴有发热、头痛？
是否伴眼痛、视力下降、眼睑痉挛、眼部异物感、分泌物增多？
病史清单
是否患有糖尿病、高血压等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史？
是否有隐形眼镜隐佩戴史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
出现迎风流泪后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
医生会可根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科检查。如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼科专科检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
应在中等光亮度下进行检查。
检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
放松身体，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
眼底镜检查
评估玻璃体、视网膜、视神经是否异常。
可以不散瞳检查，也可以散瞳后检查，检查时光线较强，尽量配合避免眨眼。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
血免疫学指标检查
眼部B超检查
缓解与治疗
缓解措施
合理用眼
在电脑前工作或使用手机、平板的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
避免风沙刺激
风沙较大的环境中注意保护眼睛，可佩戴防护眼镜或者帽子。
停戴隐形眼镜
佩戴隐形眼镜可加重迎风流泪症状，建议暂时停止佩戴。
专业治疗
引起迎风流泪的原因不同，治疗方法也不同。需要根据导致迎风流泪的原发疾病进行治疗。其中部分常见疾病的治疗方法如下。
炎症性眼病
病毒性结膜炎
感染性角膜炎
病毒性角膜炎：一般使用抗病毒滴眼液或眼膏，必要时需要使用口服抗病毒药物，可酌情加用激素类滴眼液。
睑缘炎
一般使用抗生素眼药膏，如红霉素眼膏，严重者睑缘局部涂抹糖皮质激素眼膏。
结膜结石
眼部非炎症性疾病
泪道狭窄或阻塞
根据狭窄的部位采取不同治疗方法。
泪小点狭窄、闭塞或缺如，可用泪小点扩张器或泪道探通治疗泪小点狭窄。
对于泪小点外翻，可施行泪小点下方平行于睑缘，切除椭圆形结膜和结膜下组织，复位泪小点。
泪小管狭窄或阻塞，泪小管狭窄可用泪道置管术治疗。
干眼
首先需要消除引起干眼的危险因素，其次需要根据病情严重程度采取分级治疗手段，酌情使用人工泪液、激素、免疫抑制剂、黏蛋白促泌剂等药物。
还可以采用湿房镜、泪小管堵塞、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等方式。
倒睫
症状轻微时可观察，使用局部角膜保护眼膏或采取定期拔除倒睫的方式治疗；如症状持续且明显影响视力，则需要手术治疗。
角膜上皮损伤
需要进行抗病毒药物治疗（如妥布霉素眼膏、加替沙星眼用凝胶、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶等抗菌药物），同时进行营养角膜上皮的治疗，促进角膜上皮损伤的修复。
角膜异物
临床上一般采取角膜异物剔除术进行治疗。
眼睑肌肉松弛
对于眼睑松弛或眼睑外翻，可施行眼睑松弛或外翻矫正术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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缓解与治疗
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