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眼睑小颗粒
概述
眼睑上有小颗粒，一般为米黄色或乳白色细小颗粒
可能伴有眼部异物感、肿胀疼痛、结膜充血，流泪等不适感
可能与感染、不良用眼方式、眼部清洁不当等有关
针对病因进行对因治疗，注意眼部卫生
定义
眼睑长小颗粒是指眼睑上生有数目不等、大小不一的黄色或乳白色小颗粒，还可伴有眼部异物感、肿胀、疼痛、发痒，流泪等不适感。
发生机制
眼睑也称为眼皮，分为上睑和下睑，覆盖在眼球前面，对眼球起到重要的保护作用，能够保护角膜免受外伤，以及防止刺眼的强光进入眼内。
正常情况下，眼睑富有弹性，伸缩性比较强，上面布满神经末梢。当眼睛遭受外部刺激的时候，眼睑会在第一时间做出反应来保护我们的眼球免受伤害。
如果眼部皮肤油脂分泌旺盛或者身体出现炎症（如过敏）、眼部疾病（睑板腺囊肿、睑腺炎）等原因会导致眼睑出现小颗粒，并伴随眼部异物感、肿胀疼痛、结膜充血、流泪等不适感。
类型
眼睑小颗粒属于眼部常见体征，目前并没有明确的分类，可根据引起眼睑生长小颗粒的因素分为生理性眼睑颗粒和病理性眼睑颗粒两类。
生理性眼睑颗粒
色素沉积导致的色素痣，若生长较快则需要及时就医且进行病理性分析，排除肿瘤的可能性。
人体内分泌失调会导致眼睑上长出小颗粒，以及因为清洁不当，过度使用化妆品导致油脂、异物堵塞毛孔，从而在眼睑上长脂肪粒。
病理性眼睑颗粒
由于局部感染和急性炎症导致的红肿小颗粒，或者腺体分泌物滞留在眼睑内，导致眼睑或眼周出现淡黄色的颗粒（如睑腺炎、睑板腺囊肿等）。
位于上眼皮边缘睫毛根部的小颗粒，是由于睑板腺开口阻塞，腺管内分泌物淤积形成。
眼皮内表面形成小颗粒是由于结膜结石导致。
表现
症状特征
各种原因引起眼睑生出小颗粒的表现，还可伴随眼部异物感、肿胀、疼痛、发痒、流泪等不适感。
眼睑小颗粒持续的时间
诱发因素
眼周慢性炎症、长时间用眼、使用电子屏幕等加重眼睛刺激，容易出现眼睑炎症，从而引起眼睑内长颗粒。
清洁不当、脂肪沉积、腺体分泌物滞留在眼睑内也会导致眼睑内小颗粒。
其他眼部疾病引起。
眼睑内长小颗粒的年龄
老年人出现眼睑内长小颗粒多是因为皮肤开始老化，角质层纤维化，引起色素沉积或者软纤维瘤。
伴随症状
疼痛、肿胀
眼睑内长出现黄色或乳白色小颗粒，局部会出现红肿、疼痛。
异物感
眼睑出现小颗粒时可刺激眼部神经伴有异物感，或眼内有小的肿物时也会引起眼部不适，有异物感。
结膜充血
眼睑处出现小颗粒状物也可能出现结膜充血、结膜处分泌物异常增多等症状。
流泪
眼睑内小颗粒摩擦眼表导致流泪症状也较为常见。
原因
多种因素可以引起眼睑内小颗粒。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
睑腺炎
俗称麦粒肿，是眼睑急性炎症，在大多数情况下是由细菌感染导致，其中由葡萄球菌引起的感染最为常见。
上眼睑内有小颗粒一般属于内睑腺炎，患处会出现红肿、灼热、瘙痒、疼痛症状，感染程度加深后可出现局部脓疱、淡黄色组织液渗出、患处溃烂结痂等。
结膜结石
由于结石一般位于结膜内，患者基本无自觉症状，只有当结石慢慢变多突起后擦伤角膜，此时才会出现明显的眼睛异物感和疼痛。
睑板腺囊肿
俗称霰粒肿，由于睑板腺出口堵塞导致分泌物潴留而引起，会导致眼睑下批出现无明显疼痛的囊肿，儿童和成人均可发病。
粟丘疹
俗称脂肪粒。典型皮损为黄白色、坚实性丘疹，表面光滑，顶部尖圆，无融合，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状。
非疾病因素
不良的用眼方式
不良的用眼方式也可引起眼睑内长小颗粒，如果长期熬夜或者每天长时间使用手机、电脑等电子产品，容易出现视疲劳、加重干眼症，结膜可出现色素沉着，从而出现眼睑内长一些小颗粒。
眼部清洁不当
长时间暴露于尘螨环境、常常用手揉眼睛、不注意眼部清洁等卫生问题也可导致眼睑内生长小颗粒。
就医
就医指征
非病理性因素相关的眼睑小颗粒，如调整饮食、不良用眼习惯和生活作息后可明显缓解，通常不需要特殊治疗。
出现以下情况时建议就医：
眼睑内颗粒较大且生长较快，甚至突出结膜表面，已经影响正常的生活和工作。
用药一段时间后无明显改善，且有严重异物感。
儿童，尤其是婴幼儿眼睑内颗粒较多、较大，且伴有分泌物。
就诊科室
出现眼睑内生有小颗粒的情况，如果以眼部异物感、刺激感、瘙痒等眼睛症状为主，通常建议首诊就诊于眼科或皮肤科。
当出现其他伴随的全身症状时，务必需要于其他相应科室就诊：
如伴有乏力、食欲不佳等，可能需就诊于消化内科、肝胆外科。
如伴有发热、畏寒等，可能需就诊于血液科、感染科。
小儿患者建议就诊于儿科。
患者准备
医生可能会根据患者的情况，针对性地询问一些问题。患者可提前了解下列常见问题，便于就诊时与医生进行有效沟通。
症状清单
眼睑内小颗粒从什么时候出现的？
是否有引起颗粒变大的因素？
是否伴有发热、乏力、胃纳差、畏寒？
是否伴有视力下降、眼部异物感、刺激不适感？
病史清单
是否患有糖尿病、肝脏疾病、血液病等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
出现小颗粒后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过治疗？效果如何？
相关检查
医生会根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科查体。如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼部检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
应在中等光亮度下进行检查，分别检查左右眼的视力。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体和眼底等情况。
放松身体，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
眼底镜检查
评估玻璃体、视网膜、视神经是否异常。
可以在瞳孔的自然状态下或根据需要以药物扩大瞳孔后检查，检查时光线较强，需尽量配合、避免眨眼。
实验室检查
血常规
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
影像学检查
眼部B超检查
缓解与治疗
缓解措施
合理用眼
在电脑前工作或使用手机、平板的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
避免尘螨和风沙刺激
在污染和风沙较大的环境中注意保护眼睛，可佩戴防护眼镜或者帽子。
注意卫生
眼睑内有小颗粒的患者需注意眼部清洁和卫生，化妆品使用后清洁到位。
合理佩戴隐形眼镜
佩戴隐形眼镜一定要定期、定时消毒，佩戴时注意眼部卫生，切忌过夜佩戴，以避免损伤眼表。不要经常佩戴美瞳。
专业治疗
引起眼睑内长小颗粒的的原因不同，治疗方法也不同。需要根据导致眼睑内小颗粒的原发疾病进行治疗。由于轻微炎症引起的眼睑内颗粒症状，可以在眼科医生的指导下，根据病因选择相应的滴眼液缓解局部症状。
睑腺炎
结膜结石
早期颗粒较小无明显感觉，一般无须治疗。
如果颗粒较大，眼睛有异物感，可剔除，可以先对眼睛表面进行麻醉，再应用无菌的尖刀或针头剔除结石。
结石较多，结膜上伤口较多或伴随炎性感染时，需要应用抗生素类滴眼液，并口服抗生素类药物治疗；没有炎症感染时，剔除结石后也需要应用抗生素类滴眼液，防止感染。
睑板腺囊肿
对于较大的睑板腺囊肿手术前缩小肿物，可以局部注射糖皮质激素。对于严重的睑板腺囊肿，可采取手术治疗，手术能直接切除肿物，术后要对切口加压止血并使用抗生素眼膏防止感染。
粟丘疹
可以通过针剔、电灼术、CO2激光消融等方法去除，可在医生指导下选择。
针剔：在局部用75%的酒精对皮损处进行消毒，然后用针挑破丘疹表面皮肤，挤出病变内容物。
电灼术：可用较高电压、较小电流强度的高频电源对病变组织进行烧灼破坏。
CO2激光消融：使用CO2激光将脂肪粒表面的表皮气化，再用无菌注射针头剔除其白色内容物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
原因
就医
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