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眼疲劳
概述
有不耐久视、视物模糊，以及眼部酸胀、干涩、异物感等不适
常由过度用眼、屈光不正、干眼等引起
通过远眺、热敷、眼保健操等方式可缓解症状
先消除病因，然后进行对症治疗
定义
眼疲劳是指由于各种原因，使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至不能正常视物的一组综合症状。
主要表现有视物模糊、重影、不耐久视, 眼干涩不适、酸胀、流泪, 头痛、眩晕等。
发生机制
人们能看清不同近远处及不同光线强弱的物体得益于人眼的调节功能，人眼可以通过调节晶状体厚度看清不同距离的物体，也可通过调节瞳孔大小来决定进入眼内的光线多少，也可通过眼跟随反射来追踪移动的物体。
调节也需要眼内外肌肉的参与，因此在正常休息及合适眼内外肌肉的条件下学习及工作将会最为舒适，而长时间的使用调节会导致眼肌肉调节能力下降及痉挛，进而产生眼疲劳症状。
诸如调节异常、辐辏异常、眼肌平衡失常、瞳孔大小异常以及生产的产品或工具过于细小，过于精密、细小的用眼工作、照明度不合理等均可使眼的耐受力降低，再加上眼部的某些因素影响，则更易发生眼疲劳。
类型
调节性眼疲劳
常由调节衰弱、调节麻痹、调节痉挛、老视、远视、散光、眼镜不合适等所致。
肌性眼疲劳
症状性眼疲劳
系各种眼病或全身疾病的一种症状。如初期青光眼、慢性结膜炎的病人往往感觉有眼疲劳症状，甲亢、贫血患者也可有眼疲劳的表现。
物像不等性眼疲劳
左右眼屈光参差造成同一物体在双眼视网膜上视像大小、形态均不相同而产生的眼疲劳。
神经性眼疲劳
常见于神经衰弱、神经官能症、痣病等，是一种神经精神症状。
环境性眼疲劳
照明不正常或噪音，室温波动大，长时间使用电脑等环境刺激而致眼疲劳。
表现
症状特征
眼疲劳表现为近距离工作或阅读不持久，有眼眶胀痛、灼热、眼困、干涩、流泪、眉弓酸痛、头晕等。停止用眼并进行足够休息后症状可自行缓解。
眼疲劳出现的诱因
如有长时间近距离用眼或电子产品使用史，或既往干眼病史，眼酸胀疼痛多由眼疲劳引起。如有既往屈光不正、眼斜视或神经系统疾病，也往往由原发病引起。
眼疲劳出现的年龄
如年轻人出现，多由于长时间学习或工作引起的视疲劳。老年人则多由于老花、眼肌功能异常、神经系统病变引起。
眼疲劳的持续状态
如果休息或停止用眼后逐渐缓解，则可见于用眼过度或干眼引起，如休息后缓解较慢或不缓解，多见于炎症或神经系统病变引起。
伴随症状
视物模糊
多见于近视、远视、散光等屈光不正。老视也可出现眼疲劳、视物模糊。
眼红、眼痛
斜眼、复视
眼酸胀、干涩不适
多见于干眼、睑板腺功能异常等疾病。
原因
多种因素可以引起眼疲劳。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
屈光不正
近视、散光患者持续用眼后，容易出现眼疲劳。如果配戴的眼镜度数不合适，也可能引起眼疲劳。
眼外肌肌力不平衡
眼调节、辐辏功能障碍
存在眼调节功能障碍者，在进行反复改变注视目标的工作中，容易出现眼疲劳。可能有阅读时定位困难，容易漏字、看错行，不得不用手指帮助确定位置。
辐辏功能不足时,患者必须动用正性融合储备来补偿以维持双眼单视。当患者的融合储备力不足时，便产生眼疲劳症状。
干眼
眼疲劳与干眼密切相关。计算机的频闪、扫描画面的闪烁跳动、文字密集、人机等功效问题导致工作人员泪液分泌量下降、眨眼频率减低是导致眼疲劳的重要因素。
眼科手术后
各类眼科术后早期可出现视疲劳，常为自限性，如白内障手术、角膜屈光手术、斜视手术等。
眼外疾病
甲状腺功能亢进、贫血、糖尿病、高血压、低血压、营养不良、神经官能症等疾病患者也可能出现眼疲劳症状。
非疾病因素
生理因素
特殊时期，如妊娠期、哺乳期、月经期、围绝经期，都可能出现眼疲劳。
老年人眼部睫状肌调节能力下降，因而容易出现眼疲劳。
环境因素
长时间近距离工作、阅读时光线较暗，或进行过于精细的工作等都可能诱发眼疲劳。
精神、心理或全身因素
长时间处于精神紧张的状态，也可能引起眼疲劳。神经衰弱或有神经官能症的人更易出现眼疲劳。副交感神经与视皮质的高度兴奋也与眼疲劳有关。
就医
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
突然出现头痛、头晕等症状（需要警惕神经系统疾病）。
突然出现的眼红、眼痛、畏光、视物模糊（需要警惕角膜炎等炎症疾病）。
尽快就医
出现以下情况需要尽快就医：
眼疲劳伴眼酸胀、干涩不适。
眼疲劳伴视力逐渐下降。
眼疲劳伴眼斜、复视。
就诊科室
眼疲劳多与眼科疾病相关，建议首先到眼科就诊。
患者准备
症状清单
什么时间出现眼疲劳的？是否有诱因？
眼疲劳什么情况下缓解，什么情况下加重？
是否伴有视力下降、视物模糊？
是否伴有眼红、眼痛？
是否伴有斜眼、复视？
是否伴有眼酸胀、干涩不适？
病史清单
是否有长期工作学习或近距离用眼史？
既往是否有过类似发作？
是否在服用某些药物？
既往接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后是否进行了相应处理，是否有缓解？
相关检查
眼部检查
视力检查
可发现视力是否存在异常。
裂隙灯检查
眼科最常用的检查设备。通过裂隙灯，可看清表浅的病变，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
检眼镜检查
对眼底疾病的初步筛查有重要意义。可观察眼后节结构，辅助诊断玻璃体、视网膜、脉络膜等部位的病变。
眼压检查
用来判断症状是否为眼压升高所致。正常人眼压为10～21mmHg。
干眼检查
包括泪液渗透压、眼泪分泌试验、泪膜破裂时间等，可以为干眼的临床诊断提供一定客观指标。
眼位检查
即检查患者的眼球位置，有利于判断患者有无斜视。
眼肌检查
可判断患者有无眼外肌功能障碍。
其他检查
一般体格检查
如测量血压、体温、心率等，可以判断是否因血压，发热等因素引起视物模糊还是其他因素引起，此类不适也易引起眼疲劳。
头颅CT或MRI
可以辅助判断是否有颅内肿瘤、脑梗死或脑出血。这些因素可以引起视力下降，同时可伴有眼疲劳。
缓解与治疗
缓解措施
合理用眼
使用电脑、手机等视频终端的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
舒缓眼部肌肉
热敷、按摩眼周、做眼保健操对改善眼周血液循环、缓解眼疲劳起到一定的辅助作用。
调整生活方式
作息规律，不熬夜。戒烟戒酒。多进行户外运动。多摄入新鲜的蔬菜、水果。
专业治疗
眼疲劳的治疗原则是首先对因治疗消除病因，然后进行对症治疗。
对因治疗
屈光不正
各种原配镜不准确或尚未进行屈光矫正的患者，进行准确验光配镜。条件合适者，也可进行激光、手术矫正。
眼外肌肌力不平衡
对隐斜者，可用三棱镜、同视机矫正，必要时可进行手术治疗。
眼调节功能障碍
可以使用缓解眼调节疲劳的药物，如七叶洋地黄双苷滴眼液，可改善眼睛调节功能，减轻眼疲劳。
干眼
可使用人工泪液、促进泪液分泌的药物或减轻表面炎症的药物进行治疗。
眼科手术后
眼科手术应积极抗炎并减少用眼，注意休息。手术后恢复期结束即可改善眼疲劳症状。
对症治疗
药物治疗
改善眼调节功能药物：例如七叶黄双苷滴眼液，可增强睫状肌功能，增加睫状肌的血流量改善眼的调节功能，缓解眼疲劳。
睫状肌麻痹药：例如山莨菪碱滴眼液等，可使乙酰胆碱引起痉挛的平滑肌松弛，并改善微循环。
其他药物：例如含有小牛血去蛋白提取物的滴眼液，可改善眼部组织的营养，缓解眼疲劳。
非药物治疗
一些物理治疗，如雾视法（添加适量的凸透镜，迫使自主放松调节），远眺法等，可能起到一定的辅助治疗作用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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