全部分类
眼睛胀痛
概述
眼睛的发胀、钝痛感
可由青光眼、视疲劳、眼外伤或全身性疾病引起
眼睛胀痛持续存在或伴有其他不适需及时就医
针对病因进行治疗才能缓解不适
定义
眼睛胀痛指眼睛出现发胀、钝痛感，并可伴有恶心、呕吐、视物模糊、流泪等。
发生机制
眼球位于眼眶内，眼球的大小与眼眶相匹配，能够在眼眶内自由转动同时被上下眼睑保护，避免受伤。炎症刺激、机械损伤如睑腺炎、眼外伤等导致眼部组织出现肿胀如结膜水肿、眼睑肿胀等，因为眼眶内组织体积增大，眼球受到压迫，从而出现眼睛发胀、钝痛感等不适。
眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力称为眼压。如果眼压在正常范围（10～21mmHg），眼球可以维持形态。
视疲劳和某些全身疾病也会造成眼压升高、眼部组织肿胀，出现眼睛胀痛。
类型
眼睛胀痛是眼部常见症状，目前并没有明确的分类，可根据引起眼睛胀痛的因素分为生理性、病理性和药源性眼睛胀痛。
生理性眼睛胀痛
长时间疲劳用眼出现视疲劳，睫状肌痉挛，房水引流阻力增加，引起眼压暂时性升高，眼内容物对眼球壁的眼压增加，从而出现眼睛胀痛。
生理性眼睛胀痛一般为一过性的，停止用眼、闭目休息后睫状肌放松，眼压可恢复正常，眼睛胀痛也可消失，一般无需就医。
病理性眼睛胀痛
由眼部疾病或者某些全身性疾病导致的眼睛胀痛表现。
病理性眼睛胀痛一般症状持续时间较长，无法自行缓解，且通常伴有其他眼部或全身不适症状如恶心、呕吐等，需要就医治疗。
药物源性眼睛胀痛
使用激素类药物（妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等）和瞳孔散大的药物（如阿托品、托吡卡胺滴眼液等）后，会出现眼压升高，引起眼睛胀痛的症状。
一般药物源性眼睛胀痛在药物失效后症状可逐渐消失，但如果已经导致继发性青光眼则需要就医治疗。
表现
症状特征
眼内压升高或眼组织肿胀导致眼球受压，可出现眼睛胀痛，还可伴有恶心、呕吐以及视物模糊。
引起眼睛胀痛的诱因
长时间熬夜或者使用电子屏幕后出现眼睛胀痛，多为视疲劳引起的。
眼部外伤后出现眼睛胀痛，需排查眼压是否升高，多是继发性青光眼引起的。
散瞳后或使用激素性药物治疗后，出现眼睛胀痛，则多为药物源性眼睛胀痛。
前房较浅者如果长期处于暗室或者情绪激动，可导致眼压升高，也会出现眼睛胀痛的症状。
眼睛胀痛的持续时间
一过性眼睛胀痛多为生理性或药物源性眼睛胀痛，如眼睛胀痛症状持续不缓解则多为病理性眼睛胀痛。
伴随症状
视力下降
恶心、呕吐
眼睛胀痛伴有恶心、呕吐，可见于颅内压增高、青光眼等。
流泪
流泪也是眼睛胀痛常见的伴随症状，可能与眼部炎症刺激反射有关，也可见于青光眼、眼外伤等。
畏光
畏光和眼睛胀痛可同时出现，可能是视疲劳、青光眼等引起的。
原因
多种因素可引起眼睛胀痛，以下仅列举部分因素。如您需要确诊，请到正规医院就诊。
非疾病因素
不良的用眼习惯
不良的用眼习惯也可能引起一过性眼睛胀痛，如果每天长时间使用电脑、手机或者处于暗室，可引起眼压暂时性升高。
使用散瞳类或激素类药物
完成某些眼科检查或者操作时，需要散大瞳孔，通常使用短效散瞳药，检查后4～6小时内瞳孔散大，房水引流阻力增大，眼压升高，被检查者可出现眼睛胀痛的症状。
儿童出于散瞳验光的需要可能使用长效散瞳药（阿托品），如果儿童前房较浅、房角窄，则用药后可能出现眼睛胀痛。
手术后或葡萄膜炎患者长期使用激素类药物，可引起眼压升高，从而导致眼睛胀痛。
药物引起的眼睛胀痛症状通常在药物失效后可逐渐消退。
疾病因素
青光眼
青光眼患者因为前房浅、房角窄或者房水引流的系统异常，在情绪激动或者是某些诱因的情况下容易突发眼压升高，出现眼睛胀痛，还可伴有恶心、呕吐、视力下降。长期眼压升高可造成视神经损伤、视野缺损，甚至失明。
眼部炎症
结膜炎
常在病程进展期出现结膜水肿，引起眼睛胀痛，常伴有流泪、视物模糊、眼分泌物增加、结膜充血等不适症状。
角膜炎
常在病程进展期出现角膜水肿，从而引起眼睛胀痛，同时可出现畏光、流泪、视物模糊，如果角膜上皮损伤，还可出现眼睛刺痛。
睑腺炎
睑腺炎指眼睑腺体的化脓性炎症，在炎症刺激下，眼睑可出现红肿、疼痛，还可出现结膜充血、眼部分泌物增加等。
葡萄膜炎
常伴有眼红、眼痛、眼睛胀痛、视力下降等不适表现，可反复发作，还可能伴有关节肿痛、口腔溃疡、皮疹等全身症状。
高血压
颅内压增高
甲状腺相关眼病
甲状腺相关性眼病属于成年人最常见的眼眶疾病之一，患者发病后可出现浸润性眼球突出，引起眼睛干涩、畏光、结膜水肿、充血，还可导致眼睛胀痛。
就医
就医指征
因为不合理用眼或情绪激动导致偶发性眼睛胀痛，如果持续时间短，停止用眼、情绪稳定后眼睛胀痛逐渐缓解，一般无需特殊处理。
如果眼睛胀痛持续存在，疼痛逐渐加重，甚至伴发其他症状如恶心、呕吐等，则常常需要就医进行处置。
出现以下情况时通常建议就医：
眼睛胀痛持续时间较长。
眼睛胀痛已明显影响正常工作与生活。
眼睛胀痛症状逐渐加重。
眼睛胀痛伴有其他症状如恶心、呕吐、头痛、头晕等，需尽快就医。
需特别注意的是，有高血压、脑血管疾病、青光眼病史的患者出现眼睛胀痛明显，应及时就医，排查脑血管疾病以及青光眼急性发作。
就诊科室
出现眼睛胀痛后通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如伴有恶心、呕吐、头晕、头痛等，可能需就诊于心内科或神经内科急诊。
小儿患者建议就诊于小儿眼科。
患者准备
症状清单
眼睛胀痛从什么时候出现的？是否有诱因？
眼睛胀痛持续多久了？频率如何？
是否有引起眼睛胀痛加重的因素？
是否伴有头晕、头痛、恶心、呕吐？
是否伴发流泪、畏光、视力下降？
是否伴有眼球突出、结膜充血？
病史清单
是否患有脑血管疾病、高血压等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史、激素等药物使用史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
出现眼睛胀痛后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
出现眼睛胀痛的患者可根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科查体，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身体格查体。
眼科专科检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
应在中等光亮度下进行检查。
检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。
眼压测量
用来判断症状是否为眼压升高所致。
正常人眼压为10～21mmHg。
检查时尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
眼表荧光素钠染色
评估角膜上皮是否缺损。
医生会用荧光素钠染色条轻轻碰触结膜囊，然后通过裂隙灯生物显微镜观察。
瞳孔对光反射检查
评估瞳孔对光反射通路是否存在异常。
在半暗光线中进行，医生会用点光源来回照射眼部，检查时配合医生避免眨眼。
眼底镜检查
评估玻璃体、视网膜、视神经是否异常。
可以不散瞳检查，也可以散瞳后检查，检查时光线较强，尽量配合避免眨眼。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生，如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
血免疫学指标检查
甲状腺功能检查
影像学检查
头颅MRI
眼部B超检查
腰穿穿刺
腰穿检查时还应留取脑脊液进行化验，明确是否存在颅内感染，感染也是导致颅内压增高的常见病因。
缓解与治疗
缓解措施
合理用眼
在电脑前工作的时间不宜过长，还应避免熬夜或关灯玩手机，应当间歇性远眺或闭目休息，以放松眼部。
眼部按摩
视疲劳明显时可行眼部按摩，放松眼部肌肉，从而降低房水引流的阻力，缓解眼睛胀痛。
眼部热敷
眼部热敷可加速血液循环，有助于缓解眼部疲劳，从而改善眼睛胀痛症状。
饮食调整
高血压等全身疾病患者还应改善生活习惯，多食用低盐、低脂肪食物以及蔬菜水果，控制体重减轻。
专业治疗
引起眼睛胀痛的的原因不同，治疗方法也不相同，需要根据具体病因选择合适的治疗方式。
青光眼
青光眼患者眼压升高是引起眼睛胀痛的主要原因，一般无法自行缓解。
患者可使用降眼压药物治疗，如布林佐胺滴眼液、甘露醇、醋甲唑胺等，缓解不适。
药物治疗效果不佳，可考虑激光治疗（激光虹膜打孔术、选择性小梁网成形术）和手术治疗（小梁网切除术、青光眼引流阀植入术），以增加房水外流，降低眼压。
眼部炎症性疾病
结膜炎
细菌性结膜炎患者可使用抗生素药物（如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等），病毒性结膜炎患者可使用抗病毒药物（如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等），过敏性结膜炎患者可使用抗过敏药物（色甘酸钠滴眼液、氯雷他定等）。
角膜炎
睑腺炎
葡萄膜炎
高血压
颅内压增高
早期急性发作的颅内压增高可采用微创的方法，经侧脑室穿刺，用管子将脑脊液引流出体外。如果后期有持续性颅内压增高，可进行侧脑室腹腔分流术，通过管子连接侧脑室将脑室中脑脊液分流至腹腔或其他部位，从而达到降低颅内压。
甲状腺相关眼病
甲状腺相关性眼病的患者需使用左甲状腺素钠片等药物，控制机体甲状腺素水平，病情需要时还可使用激素类（如甲泼尼龙、泼尼松等）、免疫抑制剂药物（如吗替麦考酚酯）。眼球突出明显时，可考虑激光治疗（如球后外照射等）和手术治疗（如眼眶减压手术）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
粤ICP备2021070247号
