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鼻黏膜出血
概述
鼻出血是临床常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起，也可因鼻腔、鼻窦邻近部位病变破裂出血，某些全身性疾病也可导致鼻出血。
病因
1.鼻外伤挖鼻、剧烈咳嗽、打喷嚏、摔伤、撞伤等。
4.鼻腔异物钮扣、玻璃珠、果壳、昆虫等。
5.鼻腔肿瘤鼻乳头状瘤、血管瘤、鼻咽癌等。
检查
一、体格检查
前鼻镜检查时注意鼻部皮肤颜色、鼻外形有无改变、鼻黏膜出血点等。
二、实验室检查
血常规
肝功能
肝功能受损时，凝血因子减少，出现凝血机制异常，容易出血。
抗血小板自身抗体检测
抗血小板自身抗体检测是诊断、判断疗效和预后的指标。
出血时间和凝血时间测定
（1）出血时间延长：多见于血小板数量明显减少的疾病，如原发性或继发性血小板减少性紫癜等。
三、影像学检查
鼻窦
CT、MRI等。
鉴别诊断
1.鼻咽癌
2.肝癌
3.肝炎
肝细胞损伤后，肝产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。另外，肝炎患者毛细血管的脆性增加也可导致出血。乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体等检查有助于诊断。
4.血小板减少性紫癜
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。出血部位可遍及全身，皮肤、黏膜出血多见。
治疗原则
1.缓解紧张情绪，判断出血原因及全身状况。
2.鼻腔止血法指压法、烧灼法、前/后鼻孔填塞、鼻内镜下止血、血管结扎/栓塞。
3.明确原发病，针对病因治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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