全部分类
鼻痒
概述
一种常见于鼻部皮肤受到某些刺激后产生的瘙痒不适感觉
鼻部皮肤或者鼻腔内部产生的一种类似于“虫爬、蚁走”的异样感觉
最常见于鼻部疾病，如过敏性鼻炎、急慢性鼻炎-鼻窦炎、湿疹等
若鼻痒症状持续存在，影响正常生活或同时伴有其他症状时，应及时就医
定义
鼻痒是比较常见的临床症状，是指鼻部皮肤的感觉神经受到某些刺激后，产生的一种不愉快的异样感觉，类似于“虫爬、蚁走”，常伴有喷嚏、流涕。
鼻腔受到机械性、物理性（温度、光等）、感染等综合因素刺激，可诱发鼻痒，如鼻腔黏膜接触花粉、粉尘、毛发或者细菌、病毒感染等。
常见于过敏性鼻炎，上呼吸道感染，也可见于急慢性鼻炎，皮肤相关疾病或者周围环境刺激等情况。
发生机制
鼻腔受到机械性、物理性（温度、光等）、细菌性等综合因素刺激后，诱发局部化学物质释放、刺激鼻黏膜浅层感觉神经末梢，诱发的一种不愉快主观感受。
痒和痛是由同一种神经传导的，痛觉的阈下刺激或不完全传导产生痒感。鼻黏膜中有极丰富的感觉神经纤维末梢，均为三叉神经分支。
当外界刺激到达鼻部，通过三叉神经达半月神经节，然后将冲动传至脑桥和延髓，从延髓分出节前纤维经蝶腭神经节刺激鼻黏膜，导致黏膜水肿，黏液腺分泌增加，产生清水样鼻涕和一种特殊的感觉，称为细流样感觉或清流滴注样感觉，这种感觉即为鼻部痒感。
瘙痒是一种机体在生理状态下自我保护的的反应机制，当皮肤被某些致痒物质刺激后，产生组胺等化学物质，刺激皮肤瘙痒感受器，从而产生一种具有强烈搔抓欲望并足以引起搔抓的感觉。
类型
按鼻痒持续时长分类
鼻痒可以是偶尔或阵发性出现，也可以是持续存在。
按鼻痒的程度分类
分为轻微鼻痒和明显鼻痒。
鼻痒的程度决定于患者的反应性和疾病的种类，并与外界刺激的强弱有关。痒阈与年龄也有关系，小儿和老年人痒阈较高，可以引起成人鼻痒的刺激，并不一定能使小儿和老年人出现症状。
按病因分类
吸入刺激性粉尘、化学性气体。
鼻腔内干痂和分泌物的刺激：急慢性鼻炎等引起。
病毒及细菌感染：急慢性鼻炎-鼻窦炎等。
吸入致敏的变应原：变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。
身体受凉后的反应：特别是体表和下肢受凉可反射性地引起鼻黏膜血管收缩，受凉后首先出现鼻黏膜苍白，继而出现鼻甲肿胀，分泌物增多、鼻痒和喷嚏等。
表现
不同人鼻痒的部位、发病年龄、持续时间、程度会有所不同，并且鼻痒通常还会伴有一些其他症状，如鼻塞、流涕，头晕头痛，鼻出血、呼吸困难等。
症状特征
鼻痒的部位不同
鼻部外侧瘙痒：指鼻部外面及其周围皮肤出现的瘙痒。常见于鼻部湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、皮肤干燥等。
鼻腔内部瘙痒：指发生于鼻腔内的瘙痒，患者常有摸鼻、喷嚏的表现。常见于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、上呼吸道感染，冷热刺激等。
鼻痒持续时间不同
阵发性瘙痒：指鼻痒症状一阵一阵地发作，不持续。常见于慢性鼻炎、鼻窦炎，也可见于轻度的过敏性鼻炎、鼻腔干燥等。
持续性瘙痒：通常指鼻痒持续存在不缓解。常见于严重的过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔异物或者鼻腔肿瘤等。
伴随症状
流涕、喷嚏：指鼻痒的同时伴有流鼻涕和打喷嚏的情况，清鼻涕常见于：过敏性鼻炎、上呼吸道感染早期，花粉症，血管运动性鼻炎等，黄绿色鼻涕常见于急性鼻炎、鼻窦炎，上呼吸道感染中后期等。
头痛、发热：指鼻痒的同时伴有头部疼痛以及体温升高的情况。常见于急性鼻炎、急性鼻窦炎、上呼吸道感染等。
嗅觉下降：指鼻痒的同时伴有闻味道能力下降的情况。常见于过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物、慢性鼻炎等。
原因
引起鼻痒的原因很多，最常见于鼻部相关疾病，如：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻部湿疹，脂溢性皮炎等情况。当然全身系统其他疾病，外部环境刺激，精神心理因素也可导致鼻痒的发生。可以将导致鼻痒的因素分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅列出可能导致鼻痒的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
鼻痒最常见于鼻部相关疾病。
外鼻相关疾病：鼻部湿疹、鼻部脂溢性皮炎、痤疮、螨虫感染等。
其他疾病
呼吸系统相关疾病：上呼吸道感染，普通感冒，过敏性哮喘。
非疾病因素
环境因素
任何使鼻部皮肤受到刺激的因素，均可诱发鼻痒，如日晒、寒冷、冷热交替、干燥，饮食辛辣、蚊虫叮咬，剧烈运动后等。
精神心理因素
有些患者鼻痒可由心理因素引起，常见于紧张、焦虑，或者情绪激动、兴奋时引起。
药物因素
某些药物的不良反应，或对药物过敏，轻者可出现局部瘙痒，严重时可合并哮喘、呼吸困难，甚至休克等情况，需引起重视。
就医
若鼻痒偶尔出现，可不进行处理，暂时观察，保持鼻腔清洁。如果鼻痒症状持续存在，严重影响日常工作生活或同时出现发热、头痛，鼻出血，嗅觉下降等不适，应及时耳鼻喉科、皮肤科或者呼吸内科就医，确定病因后对症治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医
鼻痒频繁发作或持续时间长。
鼻痒已明显影响正常的工作与生活。
同时伴有发热，鼻出血，嗅觉下降以及头晕头痛等。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助
疑似鼻内进入异物。
伴剧烈鼻痛、发热、鼻出血、呼吸困难等。
就诊科室
出现鼻痒后通常建议首诊就诊于耳鼻喉、皮肤科或者呼吸内科。
患者准备
症状清单
鼻痒什么时候出现的，持续多久了？
鼻痒在什么情况下可以加重或者缓解吗？
鼻痒是突然出现的，还是慢慢发生的？
除鼻痒外，有没有其他症状，如发热，喷嚏、流涕，嗅觉下降，鼻出血等？
身体其他地方也有痒吗？
病史清单
近期有使用过什么药物吗？
近期有接触过什么过敏物质，如：花粉、粉尘，养宠物，使用新化妆品吗？
鼻部有得过什么疾病或者受过外伤、做过手术吗？
是否有过敏性鼻炎、哮喘等疾病？
有对什么食物、药物过敏的吗？
是否有精神心理方面的疾病？
是否有糖尿病、肝胆、肾脏、皮肤相关疾病？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：血常规、过敏原检测、鼻镜检查，根据患者的情况可能还会选择胸部X线、鼻窦CT等影像学检查做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
观察鼻部外部皮肤是否异常，如：皮肤红肿、皮疹、痤疮等，鼻腔内是否有异常分泌物，皮肤是否苍白、红肿，有无新生物、异物等，同时检查口腔、咽部黏膜是否红肿。
常规检查
过敏原检测：确定过敏原，明确过敏物质后需做好防护，远离过敏原。
鼻镜检查：可以清楚观察鼻腔内情况，明确皮肤情况，有无破损、红肿，糜烂、结痂，有无异常分泌物，还能观察有无鼻息肉、鼻腔肿瘤等情况，可以更好的明确诊断。
缓解与治疗
轻微暂时的鼻痒，无需特殊处理，暂时观察；如果鼻痒症状持续存在，或同时出现鼻出血、嗅觉下降、发热头痛等不适，应及时就医。未看医师时，不建议自行使用药物进行治疗。
在医院进行相关检查后，明确诊断，并且针对不同病因而采用相应的治疗措施。
如感染性疾病患者应给予抗感染治疗；有过敏性的患者要及时远离过敏原，抗过敏治疗等；若存在鼻息肉、鼻腔肿瘤等情况，可能需要相关手术治疗。在病因治疗的同时注意对症治疗，缓解症状。
缓解措施
生活习惯
加强锻炼、增强体质，避免过度劳累。
多饮水，注意保湿，保持鼻腔湿润。
保持脸部、鼻腔清洁，定期更换毛巾、被褥。
远离过敏原，如：花粉、粉尘、动物毛发等。
在花粉多的季节，出门时做好鼻腔防护，寒冷时，做好保暖。
饮食方面
饮食上清淡为宜，均衡饮食，忌辛辣刺激、油腻食物，戒烟、限酒，多饮水。
心理护理
保持良好的心情，应注意避免情绪较大波动，及时调整不良情绪。
药物应用
一过性鼻痒通常无需使用药物进行治疗。
如自行使用药物一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用相关药物，应及时就医治疗。
针对小儿患者、孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。
针对原因积极治疗鼻部的原发性疾病，减少或杜绝接触过敏原；临床上常用的药物包括：抗组胺药物，鼻喷激素等，但使用时应仔细阅读药品说明书，必要时及时向医生求助。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会开具止痒、抗炎等药物帮助患者缓解鼻痒的症状。常见止痒药物有：清凉剂(如炉甘石、薄荷脑、樟脑)、表面麻醉剂。
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
鼻部湿疹：远离过敏原，避免频繁搔抓患处皮肤，可口服抗组胺药物，也可涂抹外用药物如糖皮质激素软膏等，但长时间使用可能会导致鼻部皮肤变薄，萎缩，甚至皮下血管显露明显。
鼻腔异物：需经专业医生在使用合适工具或器械的情况下将异物取出，不可自行掏取异物，否则容易引起鼻出血，皮肤破损，异物嵌顿等风险。
鼻息肉：远离过敏原，鼻喷或口服激素治疗，若效果不佳，可采用手术治疗，但手术前需完善鼻窦CT评估病变范围[10~17]。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
粤ICP备2021070247号
