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眼部瘙痒
概述
概述
眼部瘙痒是指能引起眼部搔抓反射的感觉。可能源于炎症等刺激眼部神经，搔抓后可能有所缓解。眼外伤愈合时也可有瘙痒，也可能因用眼过度等外界刺激引起一过性瘙痒。
就诊科室
眼科
部位
眼部
常见疾病
检查
体格检查、血常规、泪腺检查、泪液渗透压检测、自身抗体检测、角膜地形图检查、病原体检查、过敏原检测、血清免疫球蛋白检测、超声检查、磁共振成像、眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。
原因
常见原因
1.炎症
2.泪膜稳定性下降
如干眼症等。
其他原因
眼外伤愈合等。
检查
体格检查
1.视诊
可观察有无眼部红肿、分泌物异常、眼球位置异常等，了解眼部情况。还可了解患者面容、营养情况等，评估患者整体情况。
2.触诊
可了解眼部有无触痛、压痛以及有无肿大的浅表淋巴结等，排查感染等疾病。
实验室检查
1.血常规
血常规包括红细胞计数、白细胞计数等项目，是常用的临床检查方法，可用于炎症的排查。
2.泪腺检查
泪腺检查包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液蕨类试验、泪液清除率检查等，可了解泪腺功能及泪膜稳定程度等，为干眼症等疾病的诊断提供参考。
3.泪液渗透压检测
泪液渗透压增高可为干眼症诊断提供依据。
4.自身抗体检测
自身抗体检测可了解干眼症的病因，对免疫性疾病导致的干眼症有提示诊断意义。
5.角膜地形图检查
角膜地形图检查可反映角膜表面的规则性，干眼症患者的角膜表面规则参数比正常人高，且增高程度越大，干眼症越严重。
6.病原体检查
病原体检查包括病原体培养、病原体DNA检测等，可为感染引起的眼部疾病提供诊断依据。
7.过敏原检测
过敏原检测可通过点刺试验等明确过敏原，为过敏反应引起的疾病提供诊断依据。
8.血清免疫球蛋白检测
过敏反应性疾病患者的IgE可有增高，故检查血清IgE可提示过敏反应。
影像学检查
1.超声检查
超声检查具有便捷、无放射性等优势，可用于肿瘤等眼部疾病的排查。
2.磁共振成像
磁共振成像可发现微小病变及软组织改变，可作为超声检查的补充检查用于排查。
其他检查
1.眼底检查
眼底检查可了解眼底情况，排查眼底病变。
2.裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜检查可显示眼球各组织结构，用于排查眼球器质性病变。
诊断
诊断原则
眼部瘙痒结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及眼底检查、裂隙灯显微镜检查等眼科专科检查进行诊断。
鉴别诊断
1.春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎为季节性发病，以双眼奇痒为突出症状，同时可有灼热感、轻度畏光、流泪及黏丝状分泌物。体格检查可建患者结膜乳头增生的形态为乳白色，大而扁，呈多角形，质韧，呈铺路石子样排列。血常规可有嗜酸性粒细胞比例增加，分泌物细胞学检查可见大量嗜酸性粒细胞。多依据睑结膜、角膜改变及分泌物细胞学检查诊断。过敏原检测可为诊断提供依据并明确过敏原。
2.眼睑湿疹
眼睑湿疹的患者可有明显的眼睑部瘙痒和灼烧感，伴皮肤红肿，出现红斑、丘疹、水疱等，可发生溃疡、感染等；长期迁延可使眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样，在接触过敏原后出现瘙痒、灼热感等。根据体格检查发现眼睑部为皮肤损害，结合血常规、血清免疫蛋白检测等可诊断。
3.干眼症
干眼症患者的常见眼部症状为干涩和异物感等，并可有烧灼感、瘙痒、畏光、充血、疼痛、视物模糊及黏丝状分泌物等症状。泪腺检查及泪液渗透压等可为诊断提供依据，自身抗体检测等可进一步了解病因。
就医
治疗原则
积极治疗原发病，在原发病得到控制后，眼部瘙痒症状可有不同程度的消退。应注意避免揉搓、搔抓眼部，以防发生感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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