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Kielland产钳术
概述
Kielland产钳术分为双叶产钳和单叶产钳，其产钳特点为只有胎头的钳叶弯曲，无向上的骨盆轴弯曲，对胎儿与母体骨盆软组织损伤小。其钳锁简单灵活，与Simpson′s产钳的钳锁不同，左叶的钳锁可以与右叶钳胫的任何一点扣合，这对胎头位置较高，或倾势不均时，具有特殊作用。
术前准备
1.麻醉方式
局麻或会阴神经阻滞。
2.术前准备
（1）判断是否适合产钳助娩。
（2）判定是否具备产钳助产的条件。
（3）选择适当的产钳。
（4）取得产妇与亲属的知情同意。
（5）消毒外阴。
（6）导尿排空膀胱。
（7）阴道检查。
适应证
适用于枕横位，胎头位置较高或有倾势不均时。
禁忌证
1.不具备产钳助产条件者。
2.异常胎方位。
3.胎儿宫内窘迫，估计短时间不能结束分娩者。
手术步骤
放置前叶产钳的方法有两种：一种为滑行法，另一种为传统法。现以枕右横位为例分述于下。
1.滑行法
产钳定向：术者用右手握住钳柄，使产钳前额面和钳柄上小钮对向胎儿枕骨方向：①放置左前叶产钳。②放置右后叶产钳。③扣合钳锁。④牵引及旋转胎头。
2.传统法
放置左前叶产钳与滑行法不同。放置右后叶产钳等步骤同滑行法。
术后并发症
1.新生儿严重头皮水肿。
2.新生儿头部血肿。
3.新生儿颅内出血。
4.新生儿其他损伤。
5.母体并发症：①软产道损伤；②血肿；③感染；④生殖道瘘亦有发生，但较少见。
术后护理
1.因产程长，胎头压迫膀胱颈部较久，可发生尿潴留，术后应留置导尿管开放24小时。
2.产后常规探查产道，如有宫颈或阴道裂伤，应立即缝合。
3.新生儿出生后，于维生素K共3天。
4.操作较多，时间较长者，术后新生儿及产母可应用抗生素预防感染。
注意事项
当子宫紧紧包在胎头上或子宫下段张力大而薄时，传统法放置左前叶产钳可能损伤膀胱及子宫，而滑行法更为安全。故目前多不主张应用传统法置钳。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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