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偏盲
概述
偏盲（hemianopsia），指一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失（通常是左侧或右侧）。如果双眼的视野缺失为同侧，但每侧眼睛视野的缺损小于一半（不完全同侧偏盲），损伤也许位于枕叶；否则，有可能是顶叶及颞叶的损伤。偏盲是由可影响视交叉、视束或视辐射的损害所引起。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。治疗宜查找引起偏盲的原发疾病，针对病因治疗。
枕叶出血偏盲是什么意思
枕叶出血偏盲的意思就是枕叶出现脑出血，造成了对侧同向性偏盲并黄斑回避的状况，和具体枕叶视觉中枢受到压迫有关。
枕叶出现脑出血和局部的血管破裂密切相关，脑出血以后会出现局部血肿积聚，进一步对枕叶的视觉中枢造成压，就会出现视野对侧同向性偏盲的表现，指的是偏一侧的视野缺损，主要是因为影响到相应的枕叶视中枢，具体的偏盲状况和损伤的区域有密切的相关性。
枕叶出血导致视野对侧同向性偏盲与视神经传导通路的特性以及部位有关。枕叶视中枢为双眼对侧视神经中枢，故而当视中枢受损时会出现对侧同向性偏盲，并黄斑回避。
枕叶出血造成偏盲，需要注意密切监测出血范围，部分出血在之后可以逐渐吸收消失，如果出血量持续增大，必要时需要做钻孔引流处理，具体情况需要在临床医生指导下规范治疗。
单侧忽略与偏盲的区别是什么
单侧忽略是表现为对忽略的一侧刺激无反应，而偏盲是对一侧的事物不能看到。
单侧忽略主要是表现为脸以及眼偏向健侧，与人说话不会目视对方；洗漱时忽略一侧脸不洗；漏穿一侧的鞋、手套、穿衣困难；思维能力下降、精神异常等。
偏盲是由于视交叉、视束或者视觉中枢病变造成，偏盲可分为颞侧偏盲、鼻侧偏盲以及同向性偏盲等类型。颞侧偏盲是每只眼睛只能看到内侧部分；鼻侧偏盲是指只能看到外侧的部分；同向性偏盲是指忽略一侧视野。
不论是单侧忽略还是偏盲，建议在专业医师指导下明确症状及病因，对症对因治疗。
病因
1.颈动脉瘤
颈内动脉的动脉瘤可引起对侧或双侧视野的缺失。还可引起偏瘫、意识水平的下降、头痛、失语症、行为异常及单侧的感觉消失。
2.枕叶损伤
枕叶损伤的常见症状有不完全同侧偏盲、盲点、视物颜色的改变。患者还会出现对光线、颜色及物体、人物、动物或几何图形的幻觉。
3.顶叶损伤
4.垂体瘤
5.脑卒中
出血性或梗死性脑卒中对视路的任何一部分造成的影响都可引起偏盲。相关的体征及症状由脑卒中的部位和大小所决定。
鉴别诊断
视野缺损可分为两种:
1.双颞侧偏盲
如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。
2.同向偏盲
视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状；后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。
检查
1.眼及眶区CT检查
2.眼压检测
3.眼底镜检查法
治疗原则
查找引起偏盲的原发疾病，针对病因进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则
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