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Dalen-Fuchs结节
概述
Dalen-Fuchs结节(Dalen-Fuchs nodules),主要由类上皮细胞及视网膜上皮构成的半圆形小结,在睫状体的上皮层及周边部Bruch膜的视网膜面间的类上皮细胞巢,见于交感性眼炎及某些其他疾病。需控制炎症,进行综合治疗。
病因
1.交感性眼炎
交感性眼炎(sympathetic ophthalmias)是眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性的炎症,受伤眼称为刺激眼,未受伤眼称为交感眼。眼球穿透伤后与交感性眼炎发生的相隔时间绝大多数在2周~1年发病,2~8周被视为最危险的阶段。
2.Vogt-小柳-原田综合征
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Haradasyndrome,VKHS)是一种伴有白发、脱发、皮肤白斑和听力下降等的双眼慢性葡萄膜炎症,VKHS患者中眼底常可见到一种黄色或淡黄色的微隆起类圆形结节样改变 ,该结节即Dalen-Fuchs结节。
鉴别诊断
1.类肉瘤病小梁炎
少数类肉瘤病患者中,可见虹膜角膜角下方Schwalbe线及小梁网处出现肉芽肿性结节,Candler称之为类肉瘤病小梁炎。结节为微红略带黄色的半透明粟粒状隆起,多少不等,有时互相融合。结节附近偶可见到新生血管和丝状虹膜前粘连。
2.睫状体类肉瘤病结节
肉芽肿性结节因是否突破色素上皮层而有不同所见。突破者结节较大,可用超声生物显微镜检查。
检查
1.眼科检查
包括散瞳查眼底;全血细胞计数、RPR检测、荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验检测;如考虑类肉瘤,测血管紧张素转换酶水平;眼底荧光血管造影或B超检查等。
2.胸部X线检查
以排除肺结核或类肉瘤病。
3.组织病理学检查
刺激眼与交感眼的病理组织检查,除刺激眼有外伤性改变外,其余完全相同,均具有肉芽肿性葡萄膜炎的特征。交感性眼炎可见Dalen-Fuchs结节。
治疗原则
1.交感性眼炎
确诊后立即按葡萄膜炎处理。及时散瞳,控制炎症,采用糖皮质激素全身及局部治疗,伤后不足2周发病者,应加用广谱抗生素以防感染。进行综合治疗。
2.Vogt-小柳-原田(VKH)综合征
药物治疗为主;对于继发性青光眼和白内障,应给予相应的药物和手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则

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