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malt淋巴瘤
概述
概述
malt淋巴瘤即胃肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,是原发性胃淋巴瘤中比较常见的一种,且是目前惟一可通过抗生素治疗获得完全缓解的恶性肿瘤。
是否医保
就诊科室
肿瘤科、消化内科
临床症状
通常表现为非特异性消化道症状,如腹痛、出血、恶心、呕吐和体重下降等。
危害
若不及时治疗,可出现消化道大出血、梗阻、穿孔及高度恶性转变等严重并发症。
检查
胃镜检查、超声内镜、Hp检测、CT、组织病理学检查
诊断
根据反复反复上腹部不适、甚至多次消化道出血表现,结合胃镜及组织病理学检查可诊断。
治疗原则
治疗方法包括抗Hp感染、手术治疗、放化疗等。
治愈性
5年生存率可达80%以上,早期积极彻底治疗可获完全缓解。
饮食建议
予以高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。
病因
病因
幽门螺杆菌感染密切相关。
症状与诊断
典型症状
无特异症状,可表现类似于胃癌、慢性胃炎及消化性溃疡的症状,如上腹疼痛、饱胀、厌食、恶心、呕吐和消瘦。晚期可触及上腹部包块
诊断依据
1.X线胃肠钡餐检查
表现为皱襞粗大、溃疡、息肉或结节样、浸润性病变。多发溃疡,多个结节样病灶,胃皱襞粗大而胃
腔无明显狭窄,胃蠕动尚好,病灶范围广,易跨幽门波及十二指肠,这些病变特点有助于胃淋巴瘤诊断。
2.内镜检查
内镜下可见多个病灶,如黏膜多发浅表性糜烂或溃疡、黏膜粗大、多个息肉样或结节样或巨块浸润性隆起。黏膜下浸润表现为卵石样外观或弥漫分布,形成皮革样胃。内镜下活检是确诊本病的重要手段,活检时取材部位要准确,有一定深度,重复取材及多处活检,宜采用挖掘式或用大活检钳活检以提高阳性率。
3.其他检查
模拟内镜胃CT检查时如胃壁增厚大于20mm者,提示淋巴瘤。B超或腹部CT有助于确定肝脾及淋巴结受累情况。超声内镜对分期有一定价值。
治疗
治疗方针
治疗方法包括抗Hp感染、手术治疗、放化疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
Hp阳性的ⅠE期患者首选抗Hp治疗;ⅠE或ⅡE期,Hp阴性者,可试用抗Hp治疗。治疗方法为质子泵抑制剂+铋剂+两种敏感的抗生素,抗生素可选择甲硝唑、阿莫西林、克拉霉唑、左氧氟沙星、莫西沙星等。
放化疗
1.放疗:能保留胃功能,提高患者生存治疗,适应证:抗感染无效或Hp阴性的ⅠE期、ⅡE期、或已向高度恶性转化者等。
2.化疗:ⅢE期和Ⅳ期患者首先化疗,通常采用CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱及泼尼松)
手术治疗
对于ⅠE期患者可采用胃次全切除术,并做邻近组织和局部淋巴结清扫;对于ⅡE期患者也应争取外科手术并结合化疗和放疗。术后亦应根除Hp感染。
预后情况
无论采取何种方式治疗,5年生存率均可达80%以上。选择合适的治疗方法,早期积极治疗可有望或完全缓解,降低并发症的发生率,提高患者患者的生存质量。
malt淋巴瘤可以不治疗吗
Malt淋巴瘤是低度恶性的淋巴瘤,全名是黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,Malt需要治疗,绝大多数的malt需进行相关干预治疗,需要引起重视,及时就医,在医生的指导下规范治疗。
Malt常发生在胃以及消化道,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤虽恶性度较低,但是需要积极干预,防止恶化。幽门螺杆菌与malt的关系密切,幽门螺杆菌感染属于高危因素,需要抗幽门螺杆菌治疗,在临床上主要通过药物治疗联合放化疗进行治疗。
若出现不适,建议及时就诊,在医生指导下进行针对性治疗。确诊Malt淋巴瘤需要引起足够重视,积极治疗,不抱侥幸心理,及时就医。
护理
日常护理
1.保持积极乐观的心态,避免抑郁、悲观等负面情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.保证充分的休息、睡眠,避免熬夜。
3.适当参与室外锻炼,如散步、打太极拳、做体操、慢跑等,以提高机体免疫力。
4.注意个人卫生,皮肤瘙痒者避免搔抓,以免皮肤破溃。
5.定期复查,如有不适及时就诊。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,以增强机体抵抗力;放、化疗期间,多饮水,避免进油炸、油腻、易产气的食物。平时多吃新鲜水果及蔬菜,戒烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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