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阴囊瘙痒
概述
阴囊表面发生不同程度的瘙痒
阴囊瘙痒，可伴阴茎、会阴、肛门瘙痒或抓挠伤
可由感染、过敏、营养代谢性疾病等因素引起
出现阴囊瘙痒，及时就诊明确病因
定义
阴囊局限于阴囊区域不同程度的瘙痒，可伴阴茎、会阴、肛门瘙痒及抓挠伤，可由感染、过敏、营养代谢性疾病等因素引起。
发生机制
瘙痒的发生机制基本一致，即感染、过敏、营养代谢性疾病等造成蛋白酶、激肽释放酶及组胺等因子的释放，从而刺激皮肤引起瘙痒症状。阴囊位置特殊易潮湿，皮肤多皱褶、伸展性大，且皮下没有脂肪，更容易出现皮肤问题。
表现
症状特征
阴囊部位的瘙痒，可伴阴茎、会阴、肛门瘙痒，可有长期抓挠出现部分损伤。
伴随症状
老年患者长期皮肤剧烈瘙痒，无原发疹表现，可有长期抓挠损伤，提示老年皮肤瘙痒症可能。
阴囊剧烈瘙痒，阴囊、阴茎周围可见黄豆大小的红褐色结节，结合寄生虫感染史，提示疥疮可能。
伴疣状赘生物、疱疹等皮损，要警惕性病。
原因
疾病因素
以下仅枚举出可能导致阴囊瘙痒的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
营养代谢性疾病：如老年性外阴瘙痒症、核黄素（维生素B2）缺乏等。
非疾病因素
夏天或进食辛辣食物出汗较多时，阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响，可有瘙痒表现。
精神紧张、焦虑、抑郁患者也可有阴囊瘙痒不适。
就医
就医指征
若出现阴囊瘙痒不适，进行性加重或持续无缓解，建议及时就诊明确病因。
就诊科室
阴囊瘙痒一般首诊于皮肤科、性病科或泌尿外科。
患者准备
症状清单
阴囊瘙痒症状局限于阴囊吗？其他部位也会有瘙痒的症状吗？
阴囊瘙痒症状是从什么时候开始的？有无加重缓解？
阴囊瘙痒在什么情况下加重？在什么情况下会有所缓解？
除阴囊瘙痒外，阴囊皮肤较之前还有什么变化吗？还有其他症状吗？
有无尿道口分泌物？有无尿频、尿急、尿痛等不适？
有无发热、寒战、乏力、头晕、恶心、呕吐等不适？
病史清单
之前是否出现过阴囊瘙痒的症状？或其他阴囊部位的疾病？
针对阴囊瘙痒不适，都是怎么处理的？有没有去看过医生？做了那些检查？医生给了那些处理？疗效如何？
是否是有食物药物过敏？近期是否精神压力较大？
近期是否进食辛辣刺激食物？近期是否有磺胺等用药史？
近期是否有高危性生活史？
是否有高血压、糖尿病、冠心病等疾病？家族里面有无相关患有疾病？
是否抽烟、饮酒？如果有，有多少年？
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统的全面查体，之后根据患者情况选择性进行尿常规+尿沉渣分析、肾功能检查等筛查，进一步可能需要有针对性地完善影像学及病原学检查，如超声、X线、分泌物培养等，如存在诊断困难，必要时可能需要取病变组织行病理检查辅助诊断。
查体
医生会对患者阴囊、生殖器部的皮疹、水泡、皮损、渗出等皮肤情况进行检查，有助于疾病的初步诊断。。
常规检查
血常规检查：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等病变。
炎症指标：包括血沉、C反应蛋白等，有助于诊断。
过敏原检测：过敏原检测有助于寻找可能的致敏原。
寄生虫检查：若怀疑寄生虫感染，需进行寄生虫、虫卵检查。
其他常见检查
影像学检查：医生可能会建议对泌尿生殖系统进行超声、CT、MRI等检查，以了解阴囊及其周围组织有无病变。
肿瘤标志物检测：怀疑肿瘤者还需行肿瘤标志物检测。
分泌物培养+药敏试验：明确感染细菌的具体类型、强度等情况进行正确判断，有助于及时发现并实施治疗，且根据药敏结果采用合理的抗菌药物，患者治疗效率更高。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯方面
在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染。
内裤以宽松的纯棉四角内裤为宜，保持睾丸悬垂。
避免毛织、化纤制品衣物，避免使用碱性肥皂，避免搔抓和局部刺激。
适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
饮食方面
对于有明确原发病的患者饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物，特别是对特定食物过敏的患者，应尽量避免使用导致过敏的食物。
合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。
心理护理方面
患者容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予其安慰，以缓解消极情绪。
患者也可通过与医生进行交流，了解出现阴囊瘙痒的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
专业治疗
阴虱病
阴囊湿疹
治疗目的在缓解症状，控制病情进展，防止复发。以口服、外用药物治疗为主。
常用的药物有：糖皮质激素霜剂、吡美莫司乳膏。
核黄素缺乏
补充维生素B2治疗，直至症状消失。明确核黄素缺乏病因，对因治疗。
老年性外阴瘙痒症
去除可能引起或加重病情的因素，如使用纯棉制品，避免毛织、化纤制品，避免使用碱性肥皂，避免搔抓和局部刺激。
辅以物理治疗，必要时给予依巴斯汀、氯雷他定、普瑞巴林及沙利度胺等全身药物治疗。联合中药治疗可取得更好的疗效，改善患者的临床症状、体征，提高患者的生活质量。
生殖器疱疹
局部处理包括以3%硼酸液清洁创面和外用抗病毒药剂治疗，如3%伐昔洛韦乳膏。
固定性药疹
首先应立即停用致敏药物。轻者可自行缓解, 一般可外用轻、中效糖皮质激素制剂, 重者可考虑系统应用糖皮质激素。
疥疮
以杀虫止痒为主，必须隔离治疗。以5%-10%硫磺软膏、1%丙体六六六霜剂、25%苯甲酸苄酯乳剂或洗剂等外用治疗为主。皮疹泛发、瘙痒严重者可予止痒剂、糖皮质激素对症处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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