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阴囊表面有颗粒
概述
表现为皮肤丘疹、结节等损害，或附着于皮肤表面呈颗粒状
可能与皮肤感染、炎症、代谢异常等因素相关
若颗粒持续存在或伴随不适症状时，需及时就医
明确病因后可使用药物治疗、物理治疗、手术治疗
定义
发生机制
阴囊表面颗粒的发病原因不同而存在差异。
病原体感染、代谢产物聚积、炎性细胞浸润、外源性物质附着等因素可引起阴囊皮肤出现多种改变，包括皮脂潴留于毛囊口、局部组织肿胀、表皮角化过度和角化不全、虫体寄生于皮下等，均可引起阴囊皮肤出现颗粒。
表现
不同原因导致的阴囊表面颗粒并不完全相同，观察不同颗粒的大小、颜色、形态等特征，有助于推断病因。同时，伴发的瘙痒、疼痛、水疱、脓疱也能帮助诊断。
症状特征
颗粒的大小不同
颗粒的颜色不同
白色、黄白色或与肤色一致的阴囊表面颗粒，需考虑传染性软疣、尖锐湿疣、特发性钙质沉着症、皮脂腺异位症、表皮样囊肿等。
黑色的阴囊表面颗粒常需考虑阴虱。
褐红或暗紫红色的阴囊表面颗粒，需考虑鲍温样丘疹病、血管角皮瘤等。
红色或暗红色的阴囊表面颗粒，需考虑毛囊炎、疥疮、湿疹、接触性皮炎等。
颗粒的形态不同
乳头或菜花样外观需考虑尖锐湿疣等。
颗粒表面有蜡样光泽、脐凹时需考虑传染性软疣等。
颗粒中心出现灰白色或黑色浅纹时，需考虑疥疮等。
颗粒中心出现黑色粉刺样开口时，需考虑表皮样囊肿等。
伴随症状
伴随瘙痒时，需考虑阴虱、疥疮、湿疹、接触性皮炎等疾病。
伴随疼痛时，需考虑毛囊炎等疾病。
伴随水疱、脓疱时，需考虑毛囊炎、疱疹等疾病。
原因
阴囊表面长颗粒通常是由各种疾病因素引起的，但寒冷刺激、紧张、惊吓也可造成生理性的颗粒出现。
疾病因素
以下仅列举出可能导致阴囊表面有颗粒的部分疾病，但出现相应症状不代表一定患有某种疾病，建议及时就医，由医生面诊后明确诊断。
病毒性皮肤病
细菌性皮肤病
如毛囊炎等。
动物性皮肤病
如疥疮、阴虱等。
皮肤湿疹类疾病
如湿疹、接触性皮炎等。
代谢性皮肤病
如特发性钙质沉着症等。
血管扩张性病变
如血管角皮瘤等。
其他皮肤疾病
性病恐惧症
属于一种精神心理疾病。部分有高危性行为的人群由于对性病的恐惧，有时候可能会感觉自己的生殖器或阴囊部位出现颗粒状隆起，但实际阴囊表面不一定真实存在颗粒。
非疾病因素
寒冷刺激
局部受到寒冷刺激时，阴囊皮肤可出现“鸡皮疙瘩”，表现为与毛囊分布一致的颗粒状突起，多为一过性，可迅速消退。
精神心理因素
有时过度紧张、突然遭受惊吓时，可能出现暂时性的阴囊表面有颗粒，伴有阴囊收缩、体表其他部位鸡皮疙瘩等表现。
就医
一过性的阴囊表面颗粒一般无需特殊处理，若症状持续存在、皮损扩散、伴随其他不适症状时，需及时就医诊治。
就医指征
出现以下情况时建议及时就医诊治。
颗粒持续存在、皮损范围扩散。
伴瘙痒、疼痛、水疱、脓疱等不适症状。
就诊科室
阴囊表面有颗粒一般见于皮肤科疾病，建议首诊于皮肤科。
有时考虑与性病相关，也可以就诊于性病科。
部分阴囊皮肤改变可能与泌尿生殖系统疾病有关，可能需要就诊于泌尿外科。
具体就诊科室以医生建议为准。
患者准备
症状清单
阴囊表面是什么时候开始出现颗粒的？
颗粒是否逐渐增大或增多？
是否有瘙痒、疼痛或其他不适症状？
症状是持续性还是间歇性出现？
有没有诱发或缓解症状的因素？
病史清单
同住人群或性伴侣是否有类似症状？
既往是否出现过类似症状？
近期是否有不洁性交史？
局部有没有用药治疗过？具体是哪些药物？效果怎样？
相关检查
在充分了解病史后，将进行查体，重点查看阴囊皮肤表面是否有皮疹，并判断是否要进行辅助检查。
查体
主要包括患者一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）。
重点检查阴囊皮肤表面是否存在皮肤损害，包括阴囊表面颗粒的颜色、大小、数量、分布等，还需要注意是否出现红肿、破溃、水疱、脓疱等，并观察身体其他部位是否有类似皮肤损害。
常规辅助检查
生化检查
部分特发性钙质沉着症的患者可出现钙磷水平异常，生化检查中的血清钙及磷酸盐水平可以帮助诊断。
血常规
病原学检查
怀疑寄生虫疾病如阴虱时，可取阴毛上附着的虱或虫卵压片后用显微镜下直接观察。
怀疑疥疮时可刮取未经搔抓的丘疱疹、水疱或隧道，用消毒针头挑出隧道盲端灰白色小点置于显微镜下观察。
其他辅助检查
皮肤镜检查
可用于辅助诊断疥疮、传染性软疣、尖锐湿疣等疾病。
若镜下见隧道、咖啡色三角形结构，提示存在疥疮感染。
若镜下见黄白色无结构区域、冠状血管，提示传染性软疣。
若镜下见乳头样增生结构、乳头中央红色点状或线状出血，考虑尖锐湿疣。
若镜下见乳头瘤样改变、弥漫性分布的球状血管需考虑鲍温样丘疹病。
醋酸白试验
对于皮损不典型的尖锐湿疣，可通过醋酸白试验辅助诊断，若皮损变为白色、周围正常组织不变色需考虑尖锐湿疣。
HPV（人乳头瘤病毒）检测
尖锐湿疣、鲍温样丘疹病与HPV感染相关，可行HPV检测以明确是否存在HPV病毒感染。
组织病理学检查
对于部分临床表现不典型、其他辅助检查手段无法确诊的皮肤疾病，可行组织病理学检查明确诊断。
缓解与治疗
缓解措施
局部护理
避免热水烫洗或搔抓刺激，保持局部清洁卫生。
规避可疑致敏或刺激物。
日常需穿着宽松舒适的内裤，勤换洗、晾晒。
减少对阴囊部位的刺激，勿剧烈运动，如骑自行车、久坐等
消毒隔离
对于阴虱、疥疮等具有传染性的疾病，需注意消毒隔离，衣服和寝具需煮沸消毒，阴毛需剔除，家庭内成员或集体生活者应同时治疗，以免症状反复。
心理支持
部分性病患者会存在焦虑、抑郁、多疑、敏感等负面情绪，需在精神上给予支持，使其以正常的心态接受治疗。
专业治疗
对症治疗
阴囊表面的颗粒状物质伴随瘙痒症状时，可通过药物改善。对于无明显伴随症状的局限性增生或代谢物沉积，可通过物理治疗、手术治疗等方式去除。
手术治疗：对于阴囊特发性钙质沉着、表皮囊肿等疾病，可选择手术切除。
对因治疗
针对不同疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下列疾病为例。
疥疮/阴虱
需使用杀虫剂，如外用硫磺软膏、25％苯甲苄酸酯乳剂等。
毛囊炎
以外用抗生素类药物为主，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
湿疹/接触性皮炎
需外用糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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