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肩关节镜手术
概述
由于肩关节解剖结构特殊，肩关节炎、肱二头肌断裂、骨关节炎等患者在进行肩关节镜手术时，通常需采用侧卧位，为获得良好的手术视野及方便手术操作，常需要使用上肢牵引设备来维持患肢外展设计要求。肩关节镜手术适应于关节游离体、肱二头肌断裂、骨关节炎等手术治疗。
术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
术前进行X线、MRI等检查；准备手术器械与设备。
适应证
1.摘除游离体。
2.痛性关节不稳定(习惯性脱位或半脱位)：明确关节囊、盂唇损伤部位，可行修补手术。
3.肱二头肌断裂：了解断裂的程度，切除断端，减轻疼痛。
4.肩袖断裂：慢性肩袖断裂。
5.骨关节炎：清创，冲洗。
6.肩化脓性关节炎：清理冲洗。
7.肩峰撞击综合征：行肩峰下关节镜检查，亦可行肩峰切除术。
禁忌证
肩部软组织有化脓性炎症者；有全身麻醉禁忌证者。
手术步骤
手术大体步骤：关节镜手术：①游离体取出：小的游离体可吸出。大的游离体多位于下隐窝或肩胛下肌隐窝，由后路进入关节镜，前路插入器械，用三角技术将游离体取出。②肩袖撕裂清理：在后入路置入30°关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理。③肱二头肌撕裂清理：与肩袖撕裂伤的手术方法相似。④盂唇撕裂切除：由后入路插入30°关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，用刀将撕裂片的两端切断，将撕裂片取出，电动刨刀修整残端。
术后并发症
关节漏液过多，引起腋部的神经血管损伤；臂丛神经及腋神经、头静脉损伤。
术后护理
术后不用外固定，但应行功能锻炼，逐步恢复关节活动范围。
注意事项
肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，穿刺时不宜过猛，以免伤及关节软骨面；肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及关节面。
术后饮食
多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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