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甲状舌管囊肿切除术
概述
胚胎早期，甲状腺始基自舌盲孔部位以带蒂管状结构沿中线下降，即甲状舌管，该管的残留就成为甲状舌管囊肿的发生原因。甲状舌管囊肿可位于颈正中线的颏下、舌骨上、舌骨下或甲状腺诸区。囊肿呈圆形，边界清楚，壁薄，内含黏液。
麻醉方式
术前准备
1.治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎)；囊肿破溃成瘘而有炎症者，应抗感染，待炎症消退后手术。
2.术前3～5天，用1%盐水漱口，保持口腔清洁。
3.术前需做彩超及甲状腺功能检查，以排除异位甲状腺、淋巴结及其他肿块的可能。
适应证
禁忌证
囊肿合并感染时，可先行抗感染治疗，待炎症消退后再行切除术。
手术大致步骤
1.切口：在颈部做一横行切口且经过囊肿表面，切口长度据囊肿大小而定。
2.分离：切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。沿颈白线分离颈前带状肌，即可显露囊肿，沿囊肿表面向上分离直达舌骨体。
3.切断舌骨：分离至舌骨体下缘时，用电刀切开舌骨膜及其附着肌肉，用骨剪剪断舌骨中1/3，此时囊肿与舌骨体中段即可一并游离，连同囊肿一并切除。如瘘管达舌盲孔，可提起断离的舌骨及囊肿，向上剥离直达舌盲孔，助手伸示指入口咽部，将舌根推向前方，即将舌盲孔推向术野，以利操作，连同囊肿周围肌组织在内的基部剪断，用血管钳将上方的断口牵出，用肠线或丝线缝合。
4.缝合：冲洗创腔，止血，分层缝合，消灭死腔，置放引流条，轻压包扎。
并发症
上呼吸道梗阻、感染、出血、残留、影响吞咽功能等。
术后护理
1.术后1～2天抽出引流条。
2.半流质饮食3～5天。
3.应用抗生素，5～7天拆线。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术大致步骤
并发症
术后护理
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