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类固醇5α-还原酶2缺乏综合征
概述
概述
类固醇5α-还原酶2缺乏综合征是一种先天性男性假两性畸形,只累及双氢睾酮在末梢性器官的作用,导致外生殖器畸形。常见阴茎短、性腺发育不良、两性畸形、尿道下裂、盲袋阴道、精液少、无胡须、无腋毛和阴毛、色素沉着
是否医保
就诊科室
内分泌科、泌尿外科
临床症状
外生殖器两性畸形,会阴型尿道下裂,无阴毛和腋毛、胡须缺如或稀少等。
危害
可导致心理病变,影响社会治安。
检查
体格检查、血清睾酮水平及双氢睾酮浓度测定、精液分析、人绒毛膜促性腺激素兴奋试验、基因分析等。
诊断
根据家族史、外生殖器两性畸形等临床表现,结合基因、内分泌检测等诊断。
治疗原则
手术治疗结合激素替代治疗。
治愈性
经治疗,可改善症状,但需长期服药。
饮食建议
合理饮食,均衡营养。
病因
病因
基因突变、酶活性改变、遗传等因素导致。
症状与诊断
典型症状
1.生殖系统外生殖器两性畸形、小阴茎、会阴性尿道下裂、盲袋阴道、前列腺缺如或发育不全、睾丸位于腹股沟管或阴唇阴囊褶内。出生时往往作为女性抚养。2.青春期发育出现进行性男性化,变声、肌肉容量增加、阴茎增大,但无阴毛、腋毛,无胡须生长或稀少,无痤疮,无颞额角发际退缩,除个别患者外,一般无男子乳腺发育。
诊断依据
1.有相关家族史及外生殖器畸形、多似女性型,但青春期后有进行性男性化发育。2.血浆睾酮正常水平而双氢睾酮降低,二者比率增加。3.基因分析显示类固醇5α-还原酶2基因突变。
治疗
治疗方针
通过手术治疗、激素替代疗法,改善症状。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.作为男性生活的患者给予睾酮替代治疗,一般采用丙酸睾丸酮、庚酸睾酮十一酸睾酮等药物治疗。2.作为女性生活的患者给予雌激素替代治疗。
手术治疗
1.作为男性生活的患者进行外生殖器整形,修补尿道下裂和阴茎尿道成形术,如睾丸位于腹股沟管内,同时施行睾丸下降固定术。2.作为女性生活的患者应在青春期前切除睾丸,以免出现男性化进程,并施行阴蒂成形术,必要时施行阴道成形术。
预后情况
预后尚佳,但需长期服药。
护理
日常护理
1.做好心理护理,帮助患者形成性别认同,积极面对生活。2.保持局部卫生,避免感染。3.遵医嘱,按时服药,定期复查。
饮食调理
合理饮食,均衡营养。
其他注意
尽早确定性别取向,并行相应的手术治疗,避免造成心理影响。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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