全部分类
皮肤肥厚
概述
病因
3.物理性原因，如长期摩擦或者搔抓刺激等也可导致皮肤增厚，苔藓样变。
检查
1.实验室检查
①生长激素测定：单克隆抗体法肢端肥大症患者的生长激素测定值常高于正常的50倍以上。
2.影像学检查
①X线蝶鞍像：肢端肥大症患者蝶鞍扩大、鞍底骨质吸收或破坏、鞍背骨质侵噬、鞍底倾斜呈双边征。
②薄层断面CT：肢端肥大症患者肿瘤多为低密度影，均一强化或周边强化；可突入鞍上池伴垂体柄偏移，可突破鞍底骨质形成蝶窦内肿块。
③MRI：肢端肥大症诊断的关键为薄层冠状T1加权像扫描，T1WI为低信号，T2WI为高信号，质子密度加权像为等信号；较大者T1WI为低或等信号，T2WI为等或较高信号；注入GD-DTPA后明显增强；可见垂体柄偏移、鞍底倾斜，肿瘤突入鞍上池、室间孔、第三脑室，侵入额叶、颞叶、蝶窦、筛窦、海绵窦、脚间池、桥前池。
3.病理检查组织病理学检查
常用PAS染色，体癣者在表皮角质层可找到菌丝和孢子，菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时，则可在毛囊和真皮上部找到菌丝，表皮可有角化不全、角化过度，棘层增厚、真皮乳头层水肿，血管周围炎性细胞浸润，有时可见角质层下或表皮内水疱形成。寻常性银屑病组织病理表现为：表皮角化过度，伴有角化不全，角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集，分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱；真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。
4.其他检查
①毛囊蠕形螨检查：酒渣鼻患者检查可见蠕形螨。
②直接镜检：体癣者在查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。
鉴别诊断
1.肢端肥大症 本病较少见，多发生于青壮年男性，平均发病年龄为40～45岁，一般起病较缓。儿童期发病的生长激素腺瘤表现为巨人症；成人发病者主要表现为油样皮肤、多汗、体毛粗糙，面容粗糙、手指变粗、皮肤皱褶、头痛乏力、多汗、腰酸背痛、手足增宽增大、帽号与鞋号不断增加，还可出现糖尿病与甲亢的症状体征。
3.体癣 当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后，可引起很轻的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑，常呈环状，开始时损害分开散布，当逐渐扩大后，可互相融合重叠，有时甚至犯发至全身。
4.银屑病 银屑病的特征是出现大小不等的丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。银屑病有明显的季节性，多数患者病情春季、冬季加重，夏季缓解。一般分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。
治疗原则
针对引起皮肤肥厚的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
粤ICP备2021070247号
