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老年心房扑动
概述
病因
症状
2.颈静脉搏动快于心室率。
3.压迫颈动脉窦可加重房室传导阻滞而暂时使心室率减慢。
4.心脏听诊，最常见的是快而规则的心率，150次/分钟左右，房室比例为2∶1下传。当房室比例呈3∶1或4∶1下传时，则心率减慢，此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。
检查
房扑有原发疾病如风心病、肺心病感染者，血白细胞数可升高。
肺心病者有肺部感染，X线可见异常。
诊断
确诊的主要手段仍应依靠心电图，其特征为：
1.心电图P波消失，代以形态、间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2∶1传导。
2.以心电图特征可分为2型：Ⅰ型：扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型：扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。
治疗
2.心室率过快可给予毛花苷C（西地兰）静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。
3.胺碘酮静脉注射或口服，亦可取得良好疗效。
5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者、可口服洋地黄或维拉帕米（异搏定）（除外心衰）控制。
预后
老年人房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等，因此，应首先查清病因，积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前，先出现频繁房早，应予以积极治疗，以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者，可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持，防止复发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后
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