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活动义齿
概述
牙齿缺失后使用可摘戴的义齿进行修复的方法
通过特殊材料制作,利用天然牙或黏膜和骨组织支持的义齿
恢复牙列外观及功能
严重的牙体、牙周或黏膜病且未得到有效控制者不适用
定义
活动义齿又称可摘义齿,是用于修复缺牙的方法。用于修复缺牙的义齿可由患者自行摘戴。
活动义齿包括可摘局部义齿和全口义齿两种,用来修复局部缺牙、上颌或下颌牙全部缺失的情况。
原理
可摘局部义齿:利用患者口中存在的天然牙、义齿基托下方的黏膜和骨组织做支持,靠义齿的固位体(如卡环、挂钩)和基托来固定,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。
全口义齿:依靠基托和下方的黏膜贴合,产生吸附而固定,从而修复上颌或下颌全部牙齿缺失,起到恢复形态和功能的作用。
优点
相对于固定义齿具有以下优点:
磨损牙体组织少。
使用范围广。
患者可自行摘戴,便于清洁。
制作较简单,便于修理。
费用相对较低。
缺点
体积较大、部件较多,患者可能感觉有明显的异物感,可能影响发音,引起恶心。
稳定性和咀嚼效能不如固定义齿。
口腔卫生习惯差,还可能对基牙(用来固定活动义齿的天然牙)、黏膜造成影响。
适用人群
患病情况
活动义齿的适用范围很广泛,从个别牙缺失到上颌或下颌全部牙(牙列)缺失,甚至同时伴有软硬组织缺损时均可采用。其适用人群如下:
各种牙列缺损,尤其是游离端(指上颌或下颌最后面的一颗牙,但不包括智齿)缺牙者。
牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
拔牙创(拔牙以后留下的创口)愈合过程中的过渡性修复。
禁忌人群
绝对禁忌
严重牙体、牙周、口腔黏膜病,且未得到有效治疗和控制者。
缺牙区有颌骨囊肿骨髓炎鼻窦炎及较严重的软组织病变的患者。
对义齿材料过敏或义齿异物感明显又无法克服者。
精神疾病生活不能自理者,对活动义齿不便摘戴、保管、清洁,甚至存在误吞义齿危险的患者。
相对禁忌
某些人会存在金属过敏,要避免使用可引起过敏的金属。
治疗前准备
在做活动义齿修复之前,医生一般会详细询问病史,排除危险因素,请接受治疗者准备就医清单:
是否有已知的口腔疾病,如龋齿、牙髓炎、牙周炎、口腔黏膜病
近期是否接受过口腔疾病的治疗,如洗牙(龈上洁治)、根管治疗?
是否有口腔影像学资料?
有无金属、塑料过敏?
是否有磨牙症,或有紧咬牙、咬硬物的习惯?
是否曾接受过活动义齿修复,旧义齿戴着是否合适,不合适的原因是什么?
有无其他全身性疾病,如高血压、糖尿病、血液系统疾病?
此外,在准备接受活动义齿之前,应清理口腔卫生。
治疗过程
风险提示
疼痛
基牙疼痛:活动义齿卡环与基牙过敏区产生摩擦可能出现疼痛,这种情况要及时复诊,进行脱敏治疗并调整卡环。
软组织疼痛:义齿基托边缘过长、锐利,可能擦伤黏膜;义齿不稳定或位置不当,可能导致压力集中点,压迫黏膜组织出现疼痛。
牙龈炎
义齿外形和边缘设计不当、制作粗糙、临床操作不规范,以及食物嵌塞等原因,均可造成牙龈损伤。
食物嵌塞
义齿初戴后出现食物嵌塞和滞留,主要由于义齿与软组织不密合、与邻牙之间有间隙等造成。
恶心和唾液增多
义齿基托后缘伸展过多、过厚,可能会引起恶心及唾液增多。
义齿折断
咬硬物、咬合力过大、咬合紧或磨牙症,可能导致义齿折断。
操作步骤
修复前准备
初次就诊进行全面的口腔检查,检查缺牙及余留牙(口腔中剩余的天然牙)的位置、数目,余留牙有无牙体或牙周病变,缺牙区牙槽嵴及软组织情况,根据检查结果制定修复方案。
修复前需进行必要的治疗,包括口腔洁治(洗牙),龋齿、牙髓治疗(补牙或根管治疗),修整骨隆突等。
椅旁操作
适当调改剩余牙齿及基牙外形,预备支托凹。
制取印模及记录咬合关系,灌注石膏模型。
确定颌位关系和上颌架。
义齿加工
义齿的制作由技工在工作模型上完成,患者需二次复诊。
义齿试戴、调磨
试戴义齿,调磨至大小、外形、边缘合适。
治疗后护理
自行观察
初戴义齿时,患者可能会有异物感、恶心,讲话、咀嚼时轻度不适感,需耐心练习使用,逐渐适应。
先吃较软的食物,待适应后再逐渐恢复正常饮食。
自我护理
摘戴活动义齿不熟练时,需要耐心练习。
尽量不要用义齿咬太硬的食物。
饭后和睡前应取下活动义齿刷洗干净,不戴活动义齿睡觉。
保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,并定期到医院检查及洗牙。
治疗效果
美学效果
活动义齿可以恢复牙齿和牙列的外形,恢复因缺牙导致的面部凹陷。
功能效果
活动义齿可以恢复咀嚼功能,并且可预防邻牙歪斜、对颌牙伸长。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适用人群
禁忌人群
治疗前准备
治疗过程
治疗后护理
治疗效果

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