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会阴及阴道裂伤修复术
概述
会阴及阴道裂伤修复术是一种外科手术，用于修复裂伤的会阴及阴道。会阴及阴道裂伤除产时损伤外，还可由于外力损伤所致。会阴、阴道裂伤分为三度，根据损伤程度不同其手术方式也有所不同。一经诊断应及时施行裂伤修补，避免出血、感染、休克以及阴道粘连，瘢痕形成、阴道狭窄、瘘管形成等不良后果。
术前准备
1.麻醉方式
必要时局部麻醉。
2.术前准备
缝合前用消毒液冲洗伤口。
适应证
分娩过程中导致会阴阴道裂伤者。
手术步骤
1.会阴Ⅰ度裂伤修补术
手术大体步骤：①阴道黏膜连续或间断缝合。②缝合皮肤。
2.会阴Ⅱ度裂伤修补术
手术大体步骤：①填塞阴道，暴露伤口。②缝合阴道黏膜。③缝合肌层。④缝合皮肤。⑤取出阴道内填塞的带尾纱垫，肛查。
3.会阴Ⅲ度裂伤修补术
手术大体步骤：①填塞阴道，暴露伤口。②缝合肛提肌，会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。③逐层缝合阴道黏膜、皮下组织及会阴皮肤。④取出阴道内填塞的带尾纱垫。⑤手术完毕示指放入肛门内检查肛门括约肌收缩力。
术后护理
1.会阴Ⅰ度裂伤修补术
（1）Ⅰ度裂伤皮肤丝线缝合者，可于术后3天拆线，拆线时核对缝线针数。
2.会阴Ⅱ度裂伤修补术
（1）术后会阴冲洗，每日2次。
（2）术后4天拆除缝合丝线，核对缝合时记录的针数。
3.会阴Ⅲ度裂伤修补术
（1）抑制肠蠕动，避免患者排大便。
（2）保持局部伤口清洁。术后第4-7天晚可服液状石蜡，软化大便。
（3）术后用抗生素预防感染。
（4）术后第5天拆除会阴皮肤缝线，并核对手术记录缝线针数。
（5）术后严禁灌肠或放置肛管。
注意事项
1.仔细检查，按撕裂大小与深浅，对合整齐，分层缝合。
2.组织间不留空隙。
3.防止发生肠瘘。
术后饮食
会阴Ⅲ度裂伤者术后禁食或无渣半流质饮食3-7天。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后护理
注意事项
术后饮食
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