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环指屈指浅肌腱移位术
概述
环指屈指浅肌腱移位术适用于拇对掌功能丧失,屈指肌力正常,腕屈肌力弱,不能采用掌长肌移位者。
麻醉方式
臂丛麻醉。
适应证
拇对掌功能丧失,屈指肌力正常,腕屈肌力弱,不能采用掌长肌移位者。
禁忌证
屈指肌力、腕屈肌力丧失者。
手术步骤
手术大体步骤:①先在环指的近侧指间关节尺侧,做一侧纵切口,在屈指浅肌腱短腱钮的近侧端切断此腱,使肌腱远端保留一部分。②再沿屈指深肌腱两侧向近端完全游离屈指浅肌腱二束。平行远侧掌横纹做第2切口,从手掌内抽出环指屈肌浅肌腱。然后在腕部做第3切口,横过尺侧屈腕肌腱浅面,再从腕部抽出环指屈指浅肌腱。③在拇指掌指关节背侧部做第4切口,显露外展拇短肌止点及伸拇长、短肌腱。从第4切口经掌腱膜浅面做皮下隧道,与第3切口相通。将环指屈指浅肌腱绕过尺侧屈腕肌腱,经皮下隧道引至第4切口内缝合固定。同时劈开尺侧屈腕肌,向下翻转,绕过环指屈指浅肌腱,缝合固定在腱止点豌豆骨上,形成一腱环。
术后并发症
指间关节过伸、指间关节屈曲畸形。
术后护理
术后拇指置于充分外展对掌位,石膏固定3~4周,去除固定后,逐渐开始行功能锻炼。
注意事项
术中固定拇指止点的时肌腱,都应当在腕关节背伸、拇指充分外展对掌位,以及在转位肌腱有一定张力情况下缝合。
术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食

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