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喉裂开术
概述
如病变局限于一侧声带的中段，前端未侵及前联合，后部未波及声突，声带运动正常者，可作喉裂开术。术后虽发声沙哑，尚能一般谈话，呼吸和饮食亦无影响。
麻醉方式
全身麻醉。
术前准备
1.术前禁食。
2.准备颈部皮肤，备皮。
3.抗生素过敏试验，术前1天开始应用。
适应证
1.早期声带癌，尚未扩展至前联合及声带突，且声带活动良好者。
2.喉内较大良性肿瘤。
3.喉内异物不能由直接喉镜取出者。
4.喉外伤、喉狭窄的修复术。
禁忌证
1.急性上呼吸道炎，严重衰竭者，宜缓做手术。
2.喉癌超出适应证所指的范围。
手术大致步骤
1.切口：垂直切口，上至舌骨平面，下至胸骨上切迹。横切口，平环状软骨下缘。
2.暴露部位：暴露甲状软骨和环甲膜。
3.切开部位：切开环甲膜和甲状软骨。
4.暴露病变：观察喉腔病变范围，以决定切除方法及范围。
5.切除病变：沿安全边界切开黏膜，自黏膜下将病变完全切除。
6.修复创面：游离创面上、下缘，用可吸收线或丝线拉拢间断缝合。
7.缝合切口。
并发症
1.出血。
2.感染。
3.皮下气肿。
4.拔管困难。
注意事项
1.切除肿瘤后创面要彻底止血。
2.尽量缝合喉腔黏膜刨面，减少术后粘连、肉芽组织生长，C02激光气化之创面可不予缝合。
3.甲状软骨板对合复位，否则愈合后影响发音质量。
术后护理
1.按气管切开术后常规护理，术后2-3周，堵管48小时无呼吸困难，尽早拔管。
2.术后两周内应尽量少发音。
3.术后可用鼻饲7-10天，以后如经口进食无呛咳，可拔出鼻饲管。
4.每日换药，7日拆线。
5.给予抗生素，禁用吗啡或可待因类药物止痛，以免减低咳嗽反射，妨碍排除分泌物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术大致步骤
并发症
注意事项
术后护理
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