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黑毛痣切除
概述
可根除黑毛痣，一般不会留有明显疤痕
治疗技术较为成熟、安全性较高
多适用于易于恶变或疑似恶变的黑毛痣的治疗
术后可能出现一定程度的肿胀、疼痛等，一般在1周左右缓解
定义
黑毛痣切除是指通过手术切除对黑毛痣进行治疗的方式。
黑毛痣指表面有黑毛的黑色或褐色皮损，是因为黑素细胞聚集形成的皮肤良性病变。
除美容要求外，黑毛痣一般不必治疗，但当有恶变征象时则必须手术切除，同时还应送组织病理检查。
疗效和安全性
治疗疾病
黑毛痣切除可用于治疗有恶变可能或有恶变征象的黑毛痣。
也可为追求美观而进行黑毛痣切除。
治疗效果
手术后的美容效果与手术操作及缝合技术有很大关系，遵循美容手术的操作规范是可以获得很好的美容效果。
大型或巨大型的黑毛痣需要多次切除、植皮或行扩张皮瓣转移术。
安全性
黑毛痣切除术创伤较小，一般并不影响重要器官功能，是一种安全且可行的治疗方法，不良反应较少。
治疗难度和费用
治疗难度
根据黑毛痣的大小、部位不同，治疗难度差异较大，技术整体较为成熟、安全性较高。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
黑毛痣切除的费用从几千到几万元不等，需要根据黑毛痣的面积大小、手术部位等情况而定。
根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
黑毛痣切除一般是在皮肤科或整形科完成。
若黑毛痣切除的病灶范围较广、需要植皮或行扩张皮瓣转移覆盖创面时，需要住院治疗，以观察术区恢复情况。
应用范围
适宜情况
黑毛痣一般无需手术切除，除美容需求外，以下情况建议进行黑毛痣切除。
位于手掌、足底、腹股沟、外阴、生殖器的长期易受到摩擦刺激的黑毛痣。
黑毛痣经常潮湿糜烂。
出现恶变征象，如突然增大、变黑、变硬、疼痛、瘙痒、脱毛、痣周围变红或发生溃疡等。
不宜情况
凝血功能异常者。
局部存在感染或其他皮肤病变。
对手术预期不符合实际。
治疗前
治疗前检查
实验室检查：通常会检查血常规、凝血功能、传染病指标等，目的是排除不适宜手术情况及传染病。
皮肤检查：医生会观察黑毛痣整体情况，如大小、边界、周围皮肤情况等。
其他检查：患者如需全麻手术，一般需要在手术前进行心电图、血压、肺功能等检查。如存在异常情况，则不应进行该手术。
治疗前准备
调整正在接受治疗的药物
由于黑毛痣切除可能会导致出血风险增加，因此如果正在服用的药物影响到凝血功能（如阿司匹林、华法林等），往往需要调整为其他短效抗凝药或者停用，但具体要遵循医嘱。
术前护肤、备皮
治疗前不要过度暴晒、避免肌肤受损。
切除部位有毛发者，手术前应洗澡，剃除多余毛发。
衣着服饰要求
手术当天尽量穿着宽松、易穿脱的衣物。
签署知情同意书
医生会详细向患者说明黑毛痣切除的原理、治疗中的感受以及治疗后的皮肤反应和注意事项等，患者需配合签署治疗知情同意书。
治疗过程
治疗过程
治疗过程中，患者只需配合暴露需要切除的部位，保持舒适的体位。医生会根据患者的病情具体制定手术方式。
麻醉情况
一般较小的黑毛痣切除仅需局部麻醉。
如黑毛痣范围较大、需要进行植皮术、扩张皮瓣转移或游离皮瓣转移等，通常需要进行全身麻醉。
治疗部位和切口位置
治疗部位即黑毛痣生长部位。
医生会根据黑毛痣的部位选择切口，以尽量减少切口瘢痕为原则。
治疗过程
以下仅以单纯切除缝合术进行介绍。
首先需对切除部位进行局部麻醉。
一般沿黑毛痣皮损边缘作切口，将黑毛痣和周围正常组织分离，直至完全剥除。
迅速止血，缝合、包扎创口，必要时分层缝合以减少张力。
治疗感受
黑毛痣切除手术的疼痛感不强，成年人大多可以耐受。
在注射局麻药时，针刺入皮肤会有刺痛但可忍受。
如术中有疼痛情况需及时告知医生。
治疗时间
黑毛痣切除手术时间受其位置、范围、大小等因素有关，手术全程大概需要1小时左右。
若需植皮、扩张皮瓣转移或游离皮瓣转移治疗，时间可能延长2～4小时。
治疗后
护理
护理注意事项
术后保持伤口干燥，避免伤口处碰到水，以免伤口感染。
创面恢复前尽量避免磕碰，防止创面再次出血。
术后根据医生建议的时间对创口进行换药、消毒及拆线。
如创面较大可能需要前往医院进行换药消毒处理。
监测与检查
术后需要注意监测伤口是否红肿、疼痛、渗液等，如有异常应及时前往医院就诊。
饮食营养
黑毛痣切除后一般无需特殊饮食，正常饮食即可，尽量做到清淡、营养均衡。
避免饮酒、食用可能导致过敏的食物。
并发症及应对
感染
一般为术中污染或术后护理不当所致，局部可出现发热、红肿、流脓等情况。
若发现创面破溃、红肿等情况，应尽早前往医院处理。
伤口开裂
往往在局部突然用力时发生，患者可感到切口疼痛或有血液自切口溢出。
建议患者立刻用无菌敷料覆盖切口，及时前往医院进行消毒、缝合。
遗留瘢痕
与患者瘢痕体质，或愈合过程继发感染等有关。
瘢痕严重者，可尝试瘢痕内注射药物或者是再次手术切除瘢痕，然后美容细线缝合。
恢复过程
黑毛痣切除后会出现一定程度的肿胀、疼痛等正常生理反应，一般在1周左右会消失。
黑毛痣切除后往往会留有疤痕，但一般在半年到一年之间疤痕会变得不明显。
后续治疗
若黑毛痣处于张力比较大的部位（如四肢关节），术后可使用弹力绷带压迫包扎防止伤口裂开。
拆线后可遵医嘱局部涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶预防瘢痕增生。
日常生活
术后避免剧烈运动，细心护理手术部位，避免磕碰，防止创面出血。
建议戒烟、戒酒，以促进伤口愈合。
拆线后短期内尽量避免强光照射，以免色素沉着。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
应用范围
治疗前
治疗过程
治疗后
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