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海姆立克急救法
快速识别
表现
在饮食中突然出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、呕吐、面色发绀、窒息等。
患者常常会一手或双手掐脖子,表情痛苦,无法讲话,询问是否被异物噎住会点头确认。
儿童及婴儿表现与成人相似,但因无法清晰表达,多表现为喘息音增加、咳嗽、呼吸时出现异常声音。
上述情况应立即进行海姆立克急救法施救。
进展
如不能及时解除气道阻塞,患者可能很快出现意识丧失。对出现意识丧失,心跳停止的患者,需立即进行心肺复苏
120呼救
发现有人出现气道梗阻时,须立即拨打120。
现场有两人以上时,要指定一人拨打急救电话。
120会指导现场急救,拨打时建议开启免提模式。
待120问完所有问题后再挂断电话。
现场急救
一岁以上儿童及成人的施救
有意识、且能站立或坐位患者的施救
救助者站在患者身后,救助者一只脚置于患者两腿之间,双臂环抱患者腰部。
救助身高矮小的儿童时,救助者可单脚跪在儿童身后。
保持患者的头和上身微微前倾。
一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住患者剑突下,脐部偏上两指的位置,用另一手握紧拳头。
两手快速向内、向上使拳头反复冲击腹部,直到把异物排出。
无意识或无法站立、坐位患者的施救
让患者平躺,食指托住下颌,拇指压下唇,帮助患者张开口腔,保持患者气道开放状态。
施救者骑跨在大腿外侧,两手掌部重叠,放置于患者脐上两指处。
反复用掌根向前、下方冲击用力,直到异物排出。
妊娠或过度肥胖者的施救
对妊娠末期或过度肥胖患者,救助者双臂无法环抱患者腰部,可用胸部冲击法代替。
救助者站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸部环抱住。
握拳手的拇指侧放在两乳头中线处,避开剑突和肋骨下缘,另一只手握住拳头,向后冲压,直至把异物排出。
婴儿的施救
患儿俯卧位放在施救者前臂,施救者的前臂放于大腿上,用手指张开托住患儿下颌并固定头部,保持头低位。
用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区域用力叩击5次。
将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前臂置于大腿上,仍维持头低位。
使用一只手的双指按压两乳头连线快速按压5次,利用肺内压力突然增高将异物排出。
如能看到患儿口或鼻中异物,可将其取出。
不能看到异物,则继续重复上述动作,直到异物排出。
自救
气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部,部位同上,用另一手握紧拳头,反复、有节奏地向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上,如椅背、桌沿、走廊护栏,用力冲击腹部,部位同上,反复多次直到气道异物排出。
急救小知识
气道梗阻高发人群
婴幼儿进食及呼吸功能发育尚不全,易引发气道梗阻。
中老年人神经末梢感受器反射功能差,咽喉反射差,气道灵敏度差,容易出现误吸。
易引起气道梗阻的食物/异物
婴幼儿:果冻、牛筋丸、西瓜、硬币、小型玩具等,多为非黏性食物或异物。
老年人:年糕、粽子、汤圆等黏性食品。
易引起气道梗阻的不良习惯
不良进食习惯:吃饭时哭闹、嬉笑打闹、边吃边玩。
预防
加强婴幼儿及老年人的看护,注意避免食用容易发生梗阻的食物。
养成良好的吃饭习惯,吃饭时不嬉戏打闹,细嚼慢咽。
积极学习相关急救知识,学会自救及他救。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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