全部分类
骼段或盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱再吻合术
概述
巨输尿管症如果单从临床表现而论，输尿管可全程或部分呈巨型扩张，虽然都是先天存在的，但其致病因素也不尽相同。具体的病理变化可能是输尿管与膀胱交界处异常，有的为真正的狭窄。有的则无明显的机械性狭窄而为功能失调，而同时存在尿液反流。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）常规准备，明确手术方式。
（2）如果手术区以上已有扩张及尿液感染，则根据情况考虑是否需要暂时性的尿流改道并抗感染治疗。
适应证
适用于骼段或盆腔输尿管扩张、上段输尿管正常或基本正常者。
手术步骤
手术大体步骤：①在骼血管高度的平面找到输尿管。②切开输尿管。③输尿管经剪裁后与膀胱吻合，完成再移植。④原输尿管开口于膀胱内作缝合封闭。⑤经膀胱内新输尿管开口向上插人双J管至肾盂高度，作为引流及支撑之用，依层关闭膀胱及腹壁切口，导管于2-4周后拔除。
术后并发症
术后护理
麻醉后护理、伤口清洁干燥无渗血，保证引流导管的畅通及支撑管的固定，导尿管护理，肾造瘘管通畅固定、疼痛护理，健康宣教。
注意事项
1.一旦有并发症出现，除充分手术区引流外，应给予相应的适当措施，如肾造口等。
2.拔除支架管后，需严密观测成形术后输尿管功能及肾功能变化情况。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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