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睾丸修补缝合术
概述
睾丸伤多并发于阴囊损伤，分为开放伤及闭合伤两类，致伤原因同阴囊伤。睾丸损伤可分为挫伤、破裂、碎裂及脱位四种病理类型，睾丸内血肿、破裂及碎裂损伤程度较重者，可发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩，因此，应早期手术探查并修补缝合。
术前准备
1.麻醉方式
椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
（1）止痛、抗休克治疗，积极处理其他器官严重的合并伤。
（2）外伤性鞘膜积血，术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。
（3）应用抗菌药物预防感染。
适应证
1.开放性损伤睾丸白膜破裂或睾丸部分碎裂者。
3.单纯阴囊血肿较大者，一般应早期手术探查。一旦发现血肿增大，须立即手术。阴囊血肿切开引流，切开排血时发现睾丸有裂伤或部分碎裂者，应行睾丸修补或部分切除。
4.单纯睾丸内血肿是否手术尚有争论，极小的血肿B超监视是可行的，如较大也应手术清除血肿修补睾丸为妥。
5.缺乏B超检查或B超不能肯定诊断，而临床发现阴囊血肿形成，睾丸不能扪及，即具备手术指征。
禁忌证
伤侧睾丸已完全粉碎、血供已完全丧失者，修补缝合不能挽救睾丸，应行睾丸切除术。
手术步骤
1.清创及清除阴囊血肿。
2.切除失活组织。
3.修补缝合睾丸。
4.放置引流、关闭切口。
术后并发症
出血、感染。
术后护理
观察伤口有无渗血、渗液，各管道通畅固定，疼痛护理，心理护理。
注意事项
1.应用抗菌药物防治感染。
2.应用T字带将阴囊托起。
3.阴囊引流物于术后24～48小时拔除。
4.术后5天拆除缝线。
术后饮食
术后6小时内禁食，6小时后普食，忌辛辣刺激饮食，多食易消化食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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