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广泛性子宫切除术
概述
广泛性子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。为宫颈癌手术治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除，切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。
术前准备
1.麻醉方式
多采用全麻。
2.术前准备
（1)思想准备。
（2)详细询问病史及检查。
（3)手术前后合并症的处理。
（4)术前3天开始少渣饮食，由半流质到流质，术前1天晚上应禁食。
（5)灌肠。
（6)阴道准备。
（7)前夜服安定。
（8)皮肤准备。
（9)备血。
（10)术前应用阿托品或东莨菪碱、鲁米那。
适应证
1.适用于宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期（包括合并妊娠或产后）。
2.Ⅰa期中有脉管浸润及融合性浸润者。
禁忌证
体质虚弱、无法耐受手术者；Ⅱb期及以上患者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.开腹探查。
2.切卵巢者处理骨盆漏斗韧带。
3.剪开阔韧带腹膜。
4.剪开子宫直肠反折腹膜，分离阴道直肠间隙，暴露子宫骶韧带内侧面。
5.游离输尿管。
6.分离子宫骶韧带外侧面。
7.切断缝扎子宫骶韧带。
8.分离膀胱侧窝。
9.处理主韧带。
10.剪开膀胱子宫反折腹膜。
11.打开输尿管隧道。
12.处理阴道旁组织。
13.切断缝合阴道。
14.缝合后腹膜，缝合腹壁腹膜。
术后并发症
1.膀胱及输尿管损伤。
2.出血。
3.感染。
4.功能障碍：①膀胱麻痹；②直肠麻醉；③阴道缩短；④人工绝经。
术后护理
1.密切注意血压、脉搏。
2.记录出入量。
3.术后常规应用抗生素预防感染。
4.留置导尿管的护理。
5.阴道或腹壁引流管于术后3～5天拔除，局部应注意护理。
注意事项
1.避免损伤输尿管。
2.防止出血。
术后饮食
应根据消化功能恢复情况而定，一般1～2天进流质，排气后改半流质，之后逐渐恢复普通饮食。原则上应以高蛋白、高热能、高维生素的饮食为主。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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