科罗拉多蜱热
概述
科罗拉多蜱热由科罗拉多核糖核酸(RNA)病毒引起的急性病毒性疾病,35~50纳米,外层包膜含脂蛋白,故对乙醚敏感。经蜱媒介传播的急性病毒性疾病,革蜱为带菌者。临床以发热、头痛、背痛、双峰热持续1周,及白细胞减少为特征。
病因
1.科罗拉多蜱热通常发生在3月和9月之间,多数案件在4月、5月和6月发生。
2.科罗拉多病毒的特点:双股RNA病毒,35~50纳米,外层包膜含脂蛋白;对乙醚敏感。
3.风险因素是最近室外活动和最近壁虱叮咬。
4.一般是通过被蜱叮咬而感染的,可在叮咬部位发现肉芽肿样原发病灶。
症状
潜伏期3~7天。突起畏寒高热达38~40℃,头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光,肌痛以背部及双腿最明显。病初2~3天体检见面部、结膜及咽部潮红,淋巴结肿不明显。偶有脾大。部分患者可见皮疹,为斑疹或斑丘疹,分布全身,有时四肢可见瘀点。半数病例呈双峰热。于第2~3病日后体温降至正常,上述症状消退。但1~2天后体温再度上升,症状复现,且较初期更重。第2次发热持续2~4天后,症状消退,但软弱乏力1~2周后方可改善。部分病例仅有一次发热,也有的病例一次发热持续5~8天或有发热3次。少数患者可有无菌性脑膜炎或脑炎,表现为颈项强直,意识障碍及出血,脑脊液改变等。
检查
诊断
1.临床诊断
在病前3~7天,有流行区旅居史的患者应考虑本病,尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。
2.实验室诊断
取患者全血或血清接种乳鼠,分离病毒可以确诊。取患者血涂片,以直接免疫荧光法染色,在红细胞中查出病毒可早期诊断。取双份血清作中和抗体及补体抗体,效价呈4倍或以上升高者,也可确诊。
鉴别诊断
治疗
无特效治疗,以对症施治为主。
预后
一般预后良好。
预防
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
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