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婴幼儿厌食
概述
概述
婴幼儿厌食，是儿科常见的慢性消化功能紊乱综合征，以婴幼儿食欲减退或消失、食量减少为主要症状。严重厌食的婴幼儿可出现营养不良、发育迟缓、智力迟滞等情况。婴幼儿出现以上症状时，应及时找出病因并治疗，以免影响生长发育。
危害
影响小儿正常的生长发育。
常见疾病
原因
常见原因
1.胃肠动力不足：消化道的急慢性感染性疾病，可引起胃肠动力不足，导致婴幼儿厌食等症状。
2.肠道菌群紊乱：某些药物可引起恶心、呕吐、食欲下降，如红霉素、磺胺类药物等。长期应用抗生素可引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，导致婴幼儿厌食等症状。
3.微量元素缺乏：锌缺乏的婴幼儿常表现为厌食。
4.食物过敏：婴幼儿进食某些食物后出现肠胃不适、过敏等症状，导致婴幼儿对于相似食物拒食。
其他原因
喂养不当、睡眠不足、运动量不足、气候不良等，均可引起婴幼儿厌食的症状。
检查
体格检查
1.一般检查：检查婴幼儿身高、体重、体温、心率、脉搏等。
2.外科检查：检查婴幼儿外观，观察皮肤黏膜有无异常出血点、瘀点、瘀斑、局部皮损等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、中性粒细胞、红细胞等，明确是否并发了感染性疾病。
2.肝功能检查：检查是否出现肝功能损害。
3.血沉：检查是否有全身性或局部感染。
4.C反应蛋白试验：明确是否为细菌性感染，评估感染严重程度。
5.大便常规、大便培养：可直接进行镜下检测或细菌培养，以明确诊断。
影像学检查
1.B超检查：检查是否有消化道器质性病变。
3.CT、MRI检查：检查是否有消化道或神经系统器质性病变。
其他检查
微量元素检测：检查婴幼儿是否有锌等微量元素缺乏。
诊断
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
2.急慢性肝炎：婴幼儿除厌食外，还有腹胀、肝区疼痛、呕吐、厌油腻等症状，同时可出现皮肤黄染、肝肿大及触痛等体征。
4.锌缺乏症等：婴幼儿除厌食外，还出现嗜睡、情绪不稳、生长发育迟缓、智力发育异常等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.婴幼儿拒食、哭闹、烦躁。
2.婴幼儿皮肤干燥褶皱、眼眶凹陷。
3.婴幼儿哭时无泪、无尿液排出。
4.婴幼儿出现精神萎靡、意识障碍、昏迷。
以下情况，需要到门诊就医
1.婴幼儿厌食，伴短期内体重明显下降，需及时于消化科就诊。
2.婴幼儿厌食，伴呕吐、腹泻，需及时于消化科就诊。
3.婴幼儿厌食，伴面色苍白，需及时于血液科就诊。
4.婴幼儿厌食，伴高热，抽搐反复发作，需及时于神经内科就诊。
5.婴幼儿厌食，伴自言自语，愣神，需及时于神经内科就诊。
6.婴幼儿厌食，伴咳嗽、咳痰，痰有颜色或有异味，需及时于呼吸科就诊。
家庭处理建议
1.母乳喂养的婴儿继续母乳喂养；人工喂养的婴幼儿应注意调节奶粉温度、浓度，选择合适尺寸奶嘴，避免频繁更换奶粉品牌；添加辅食或自行进食的幼儿可尝试更换食物品种，或增加食物色彩及形状，增强婴幼儿吃饭兴趣。
2.母乳喂养或人工喂养奶粉的婴儿，应适当增加喂奶次数，减少每餐喂奶量，避免过量喂食。
3.婴幼儿喂养时保持环境安静清洁，避免喂养时孩子注意力转移，切勿边看电视边进食。
4.添加辅食时应循序渐进，避免添加调味料，让孩子品尝食物本身味道。
5.适当选择好抓而方便吞咽的食物，做成糊状、条状或片状，鼓励幼儿自行抓食，增加吃饭兴趣。
6.婴幼儿食欲不佳、不喜饮食时，家长应耐心喂养，避免呵斥或惩罚。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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