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股骨颈骨折固定术-多针内固定
概述
股骨颈骨折后，患肢短缩外旋，将造成整复与固定的困难。一般按骨折部位将股骨颈骨折分为头下、经颈（颈中）及基底骨折。前二型血运损伤大，不稳定，愈合困难。按受伤时姿式及外力方向则分为外展及内收两种类型，前者多无移位或有嵌入，后者有移位，患肢外旋，血运破坏大，愈合难，股骨头易坏死。外展型及囊外骨折多较稳定，移位少，可行非手术法处理。但内收型及囊内骨折，由于移位及血运障碍，易发生不愈合及股骨头缺血坏死，长期卧床也易发生并发症。故如无严重骨质疏松、内固定物不易维持牢固、神经系病变等禁忌情况外，宜早期手术开放复位内固定治疗，争取解剖对位，促进骨愈合。
麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
术前准备
1.术前准备
摄X片；行皮牵引。
2.术前注意
需在伤后3～5天内进行手术。
适应证
儿童股骨颈骨折；外展型无移位骨折。
手术步骤
手术大体步骤：①有移位时先手法复位，做前外侧切口，显露关节囊并切开，用3枚圆骨针按大粗隆三角形处选择3点，进针。对位后，再钻入股骨头内。②缝合。
术后护理
术后无痛条件下尽早护理练习股四头肌收缩及床上屈膝关节活动。
注意事项
不宜反复进针。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。给予高维生素、低脂肪、易消化少刺激性饮食，禁食易引起腹胀、腹泻食物。
社会影响
下肢行动受限。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
手术步骤
术后护理
注意事项
术后饮食
社会影响
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