股骨颈骨折粗隆间内移截骨术
概述
股骨颈骨折不愈合的原因,主要是由于股骨头的血液供应不足,骨折复位不准确和固定不良,骨折端仍遭受剪应力所致。手术治疗的目的为矫正负重力线,消除或减少骨折端剪应力;骨折复位内固定与植骨,以增强骨的再生修复能力;或者采用人工股骨头置换术或各种髋关节重建术,以恢复患肢负重行走功能。股骨颈骨折不愈合用截骨术治疗,其主要目的是将截骨远端向内移,恢复负重力线和臀肌张力,消除或减少骨折端剪应力,以利骨折愈合和髋关节功能重建。股骨头未发生缺血坏死,股骨颈无明显吸收及骨折能够复位者为截骨术的主要适应证。
麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
术前准备
摄X线片;准备适当内固定器材,如钢板。
适应证
陈旧性股骨颈骨折不愈合,且股骨头未坏死。
手术步骤
手术大体步骤:①以股骨大粗隆上缘为中心纵向切开皮肤、阔筋膜、股外侧肌和骨膜,显露粗隆部下部及股骨干粗隆下部分。②在大粗隆基底下截骨。③内移下断端,插入钢板,以螺丝固定。
术后护理
术后及早开始护理肢体静力性活动锻炼。
术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。多饮食清淡营养,禁忌辛辣食物。恢复期间主要还是做好固定,静养。
手术影响
下肢行动受限。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
手术步骤
术后护理
术后饮食
手术影响