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促甲状腺激素受体抗体
概述
促甲状腺激素受体抗体是抗TSH受体的抗体,见于自身免疫性甲状腺疾病的血清中
用于辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病,评估疗效,判断预后
指标升高常见于自身免疫性甲状腺炎、Graves病
检查发现异常要就诊内分泌科,需进一步行甲状腺功能、甲状腺超声等检查
定义
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体,只存在于自身免疫性甲状腺疾病患者的血清中,可作为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退病因鉴别的重要参考指标。
TRAb测定对自身免疫性甲状腺炎、Graves病的早期诊断、提示是否复发或判断停药均有价值。
参考范围
定性:阴性
定量(EIA):≤1.22 IU/L
温馨提示
检查发现阳性或大于1.22 IU/L时需要及时到内分泌科就诊,结合甲状腺功能检查,明确病因。
如果使用肝素抗凝血检测,结果可能偏高,需要避免使用肝素抗凝。
高血脂也会使结果假性升高,如果有高脂血症,需要告知医生,综合判断结果的意义。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
TRAb高于参考范围上限称为TRAb高,报告单常用“↑”标识,一般是指TRAb高于1.22 IU/L(以就诊医院报告单为准)。
TRAb定性检查结果阳性,报告单常用 “+”标识。
原因
常见疾病:Graves病、其他自身免疫性甲状腺炎。
危害
TRAb可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb),前者可引起甲状腺功能亢进,后者可引起甲状腺功能减退
Graves病会出现怕热多汗、心慌失眠、消瘦、食欲亢进、乏力等症状,影响肌肉骨骼、皮肤,导致甲状腺毒症性心脏病,引起心力衰竭、心绞痛等。如果出现甲状腺危象没有治疗可危及生命。
甲状腺功能减退如果为婴幼儿,会导致智力低下、身材矮小;如果为成年人,常出现抵抗力降低、怕冷、容易感染,黏液性水肿,甲减性心脏病和心包积液心功能不全,食欲减退,便秘,腹胀,月经紊乱,性功能减退等。
诊疗建议
体检发现或偶然发现,需就诊内分泌科,医生结合甲状腺检查中其他指标综合判断,明确诊断。必要时采用药物治疗,并定期检查甲状腺功能、TRAb等指标。
伴有怕热多汗、心慌失眠、消瘦、食欲亢进、乏力等症状时,可就诊内分泌科,医生结合甲状腺检查中其他指标明确诊断。
确诊甲亢后,可选择药物治疗,如甲巯咪唑丙硫氧嘧啶等,并定期监测甲状腺功能、肝功能以及外周血白细胞水平变化。必要时还会使用放射性碘治疗、手术治疗等。
明确有甲状腺减退,需要补充甲状腺素,从低剂量开始服用,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
孕妇如果发现TRAb阳性或高,需要密切监控胎儿。
规范治疗有效时,甲状腺检查中的指标会逐渐恢复至目标值、TRAb转阴,是停药的标志;如果已经明确诊断,治疗后甲状腺功能检查中的指标没有变化,TRAb仍为阳性,需要调整药物剂量,继续进行治疗。如果停药后定期复查发现TRAb又转为阳性,提示复发。
甲状腺功能减退者,饮食上需要多进食优质蛋白质食物,限制食用甘蓝、绿花椰菜、芥末叶等有轻微抑制甲状腺激素合成的食物。
甲状腺功能亢进者,Graves确诊患者建议进食高热量、高蛋白、高维生素食物,食用无碘盐,多饮水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读

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