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鼓室成形术
概述
中耳炎的各种病变程度不同地破坏了中耳传音结构。在清除中耳和乳突病变的基础上，根据条件重建中耳传音功能，改善听力的各种手术，统称为鼓室成形术。
麻醉方式
术前准备
1.彻底矫治鼻炎、鼻窦炎等邻近各组织器官的疾患。
2.必要时预先给予抗生素预防感染。
3.进行听力及前庭、咽鼓管功能的检查，中耳高分辨CT等检查，以及全身情况的检查。
4.耳部术野及供皮区的剃毛、消毒。
适应证
1.慢性中耳炎所致的听骨链粘连、中断、固定或其他原因所致的听骨链中断、固定，如先天畸形、外伤等。
2.咽鼓管功能正常。
3.两窗功能正常，内耳功能良好。
4.中耳无严重的活动性炎症。
禁忌证
1.不可逆性的咽鼓管堵塞。
2.重度感音神经性聋。
3.有急性上呼吸道炎症或严重的全身系统疾病。
常用方法
1.I型：单纯鼓膜成形，不需要重建听骨链，适用于听骨链活动良好、鼓膜紧张部干穿孔、鼓室和乳突已无炎变且通气引流通畅者，修补时常采取颞肌筋膜、软骨、软骨膜、骨膜等。
2.Ⅱ型：镫骨完整，底板活动，利用人工听骨连接镫骨头和重建的鼓膜。
3.Ⅲ型：镫骨上结构缺如，底板活动，利用人工听骨连接镫骨底板和重建的鼓膜。
并发症
1.感染。
2.植入听骨排出。
3.胆脂瘤形成。
4.鼓室粘连。
5.听力下降或无提高。
术后护理
1.耳部缝线1周拆除。
2.2周后去除耳部包扎和外耳道纱条。
3.每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口，3～4周后逐渐清理残余海绵，如手术成功，3～4周后新生鼓膜基本形成。
4.术后应适当选用抗生素1～2周。
5.术后1月内避免头部的撞击，禁捏双鼻用力擤鼻。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
常用方法
并发症
术后护理
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