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巩膜外加压术
概述
巩膜外加压术系采用硅胶或硅海绵等材料，由巩膜表面向球内加压，可长期较大面积地顶压裂孔。本手术操作简单，适应范围广，应用灵活。同时，由于多采用冷凝封闭裂孔，并发症也大为降低，在临床应用广泛。
术前准备
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）手术前应详细了解病史。
（2）对病人做全身检查，眼科常规检查，眼底检查，玻璃体检查。对侧眼散瞳检查眼底。
（3）有条件或必要时，可选择视网膜电流图、超声波检查等。
（4）结膜囊细菌培养对术后感染时的治疗可提供参考。
（5）手术前晚睡前及术前给予镇静剂。
（6）一般在病人术前1～5天，给予阿托品点眼。术前1小时，开始给予复方托品酰胺或去氧肾上腺素点眼，充分散瞳。
（7）术前给予局部滴用抗生素，剪睫毛。
适应证
1.适于各种裂孔，包括小裂孔、簇状裂孔、马蹄形裂孔、大裂孔、鱼嘴状裂孔视网膜脱离。
2.玻璃体牵拉、视网膜固定皱褶。
3.视网膜脱离手术失败或复发的病例。
4.联合玻璃体注射气体、巩膜环扎或玻璃体切割术等，可用于更为疑难复杂的病例，如巨大裂孔视网膜脱离。
手术步骤
1.开睑。
2.结膜切开并暴露巩膜。
3.裂孔定位及封闭裂孔。
4.缝置巩膜缝线。
5.加压物放置。
6.结扎缝线固定加压物。
7.检查眼底。
8.放视网膜下液。
9.关闭切口。
术后并发症
闭眼困难、怕光、流泪、感染、加压材料外露、切口肉芽形成等刺激症状。
术后护理
1.术后每天换药，观察眼球运动受限情况等，及时清除结膜囊分泌物。
2.手术当日注意观察术眼敷料是否整洁干燥，如有渗血、渗液，应及时更换。
3.术后第2天遵医嘱给予抗生素皮质类固醇激素复合制剂点眼。
4.3个月内避免过度运动和重体力劳动，定期复查。
术后饮食
术后半流质饮食，3天后改为普通饮食。如为全麻术后，必须待病人完全清醒后才能饮水。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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