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隔姜灸
概述
将艾炷与施术部位皮肤间隔姜片而施灸的艾灸手法
适合用于寒证引起的疾病，如风寒咳嗽、腹泻、风寒湿痹等
饥饿、疲劳、醉酒等情况下禁止施灸；孕产妇腹部和腰骶部不宜施灸；操作中防止烫伤
术后适当休息后可恢复正常活动
定义
用艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后置于姜片上，对穴位或病变部位，进行烧灼、温熨，借灸火的热力以及生姜的作用，达到治病、防病和保健目的的一种外治方法。
疗效和安全性
适宜疾病
隔姜灸疗法具有温胃止呕、散寒止痛的作用，适用于风寒咳嗽、腹痛、泄泻、风寒湿痹、痛经、颜面神经麻痹等，尤宜于寒证。
治疗效果
大多数患者通过隔姜灸治疗疾病常有较好的疗效。如治疗寒凝气滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、胃脘痛、腹痛、泄泻、呕吐等病证时，隔姜灸常能起到立竿见影的效果。
安全性
隔姜灸疗法简便，易于操作，安全性较高。其不良反应多见于晕灸（艾灸过程中或之后出现头晕甚至晕厥的现象），灼伤皮肤后出现水肿、水泡、破溃、创口感染等，风险较小。
治疗难度和费用
治疗难度
隔姜灸疗法在我国历史悠久，疗效确切，具有简便廉效的特点，是一种安全自然经济的疗法，可在正规医疗场所由专业医生操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项操作的单次费用通常在20-80元不等，包括治疗费、材料费等。根据所治疾病、挂号科室、操作医生职称、医院等级、耗材种类不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，以及门诊与住院报销的比例也不同，均会导致治疗费用存在差异。
医院科室选择
通常情况各级中医院的多个科室均可做这项治疗，西医院的中医科、针灸科也能进行操作。这项治疗一般是在门诊完成。
古籍记载
《针灸大成》记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。”
《类经图翼》记载：“单用生姜切薄片，放于痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣。。
现代研究
现代研究发现，隔姜灸能调节神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官、系统功能。
隔姜灸能改善供血，从而促进神经功能的恢复，对神经系统疾病起到良好的干预效果。
能增强人体正气,提高免疫力，起到防治呼吸系统疾病的目的。
促进胃肠蠕动、促排便；提高膀胱顺应性、改善排尿功能。
还有抗过敏、抗氧化、消炎、止痛等作用。
应用范围
适宜情况
呼吸系统疾病：咳嗽、过敏性鼻炎、支气管炎、支气管哮喘等疾病。
神经系统病变：面瘫、周围神经病变等。
消化系统疾病：慢性胃炎、腹痛、腹泻、便秘等。
妇科疾病：气血不足或气血运行不畅而致的行经前后腹痛等。
其他疾病：骨关节病、代谢性疾病、化疗后不适症状等。
不宜情况
患者在饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止隔姜灸，以免出现晕灸；
孕产妇腹部和腰骶部不宜施灸；
面部穴位不宜直接灸，以免烫伤形成瘢痕；
心前区、大血管附近、乳头、外生殖器官、不明原因肿块部位等处均不宜使用；
部分经期妇女谨慎使用，即便为治疗虚寒性痛经，亦应慎重选穴。
治疗前
同医生了解隔姜灸疗法的优缺点，明白隔姜灸疗法的意义及疗效。操作前应做好准备工作，术后宜适当休息后再进行活动，灸后不可马上洗澡等。
治疗前检查
隔姜灸是一项临床上较常规使用的外治法，一般无需特殊检查，但对于皮肤感觉障碍，或伴有皮肤病变者，如脑外伤患者、糖尿病患者等，需谨慎使用。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用药物、尤其是中药治疗疾病，可能需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
合理安排饮食、日常活动
患者在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行隔姜灸操作，因此，请据此合理安排饮食及其他活动的时间。隔姜灸治疗后不宜立即进行剧烈活动，应适当休息后再进行日常活动。隔姜灸治疗后不宜立刻沾水、洗澡等，注意防寒保暖。
衣着配饰要求
患者来就诊时应尽量穿着宽松的衣服，以方便充分暴露施术部位；施术部位在头颈部、腕踝部、双手等部位时，注意提前取下配饰等物品。
施灸前准备
患者在治疗前应自行清洁施术部位。施灸前由医生或助手进行局部消毒。
病情告知
医生会详细向患者或家属说明隔姜灸治疗情况，以及操作风险和注意事项等，并安抚患者情绪，患者应积极配合治疗。
医生可能会通过举例进行充分解释，使患者了解隔姜灸疗法的意义及疗效，以便患者接受隔姜灸疗法。
医生会提前告知治疗后的注意事项，如施灸后宜适当休息后再进行活动，灸后不宜马上洗澡，要注意防寒保暖，以免感寒病复。
治疗过程
治疗过程
施灸过程
操作过程中，患者依据医者要求保持安静、放松状态，并采取合适体位，如坐卧位、仰卧位、侧卧位或俯卧位。
通常要求患者充分暴露患处，局部及周围皮肤应进行清洁、消毒，防止灸后感染。
诊室要求通风良好，干净卫生，避免烟尘过浓以及污染。
操作前检查艾灸器材。检查艾条及艾绒有无霉变、潮湿，所需姜片形状、大小是否合适，有无变质、发霉等。
施灸顺序：一般是先灸上部，后灸下部；先灸背、腰部，后灸腹部；先灸头部，后灸四肢；艾灸火力由弱增强，灸量先少后多。
将选定备好的姜片置于施灸处，再把艾炷放在药物上，自艾炷尖端点燃艾炷。艾炷燃烧至局部皮肤潮红或病人有痛觉时，可将间隔药材稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。
需刺激量轻者，在艾炷燃至2／3时即移去艾炷，或更换另一艾炷续灸，直至灸足应灸的壮数。
需刺激量重者，在艾炷燃至2／3时术者可用手在施灸穴位的周围轻轻拍打或抓挠，以分散患者注意力，减轻施灸时的痛苦，待艾炷燃毕更换另一艾炷，连续灸足应灸的壮数。
治疗感受
患者通常感到施灸部位皮肤温热略烫，后期可能有轻微灼热痛感，但在可耐受范围，若难忍受可告知医者，以提起灸材暂缓施灸，或减少操作次数来减轻刺激。若需刺激量重，施灸局部皮肤可有较强潮热、灼痛感，医者可在患者施灸部位周围拍打或指压来减轻疼痛。
配合治疗
在隔姜灸的治疗过程中，可能还会配合一些其他治疗方式，如针刺治疗。针刺治疗是指运用不同的毫针针具，通过一定的手法，刺激人体特定部位（腧穴），以防治疾病的方法。临床常将针刺治疗与隔姜灸疗法配合使用，以增强疗效。
如针刺联合隔姜灸治疗周围性面神经麻痹，能够有效减轻患者临床症状，利于改善面神经功能及电生理情况。
隔姜药灸联合针刺治疗脾肾阳虚型过敏性鼻炎，能够有效改善鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏症状，提高生活质量，抑制血清总IgE水平。
隔姜灸联合针刺能加快产后尿潴留患者首次排尿时间，缓解患者膀胱充盈情况，改善其生活质量。
治疗时间
该治疗总过程大约需要10～40分钟，治疗时间可能会受到疾病情况、治疗部位、治疗手法等因素影响。
灸量
隔姜灸的灸量是运用艾灸治疗时所用艾量，以及局部达到的温热程度，不同的灸量产生不同的治疗效果。
艾炷灸的灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少计算，一炷即是一壮，炷小、壮数少则量小，炷大、壮数多则量大。隔姜灸宜每穴5～7壮，具体灸量可根据患者病情、体质、施灸部位增减，以施灸部位皮肤出现潮红为度。
病情如属实寒、阳气欲脱者，灸量宜大；若属外感、虚寒，则应掌握适度，以灸量小为宜。
凡体质强壮者可灸量大；久病、体质虚弱、老年和小儿患者，则灸量小为宜。
隔姜灸部位如在头面胸部、四肢末端皮薄而多筋骨处，灸量宜小；在腰腹部、肩及两股等皮厚而肌肉丰满处，灸量可大。
治疗疗程
隔姜灸疗法的疗程应依据病症辨证确定。一般初灸时每日治疗1次，3次后可改为2～3日治疗1次，若急性病或病情较重可每日灸2～3次。施灸5～15次，可为一个疗程。
治疗后
护理
注意事项
隔姜灸治疗后不宜立即离开医院，应适当休息后再离开或进行日常活动。
近期不做剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理安排运动锻炼的时间和强度。
灸后注意防寒保暖，不能立即洗澡，以免感寒病复。
饮食营养
忌辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响疾病康复，具体忌口请咨询医生。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于膳食营养的补充。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以人体所需维生素等营养物质。
不良反应及应对措施
晕灸
不良反应
通常发生在治疗初期或治疗过程中，多因患者处于饥饿、疲劳、精神紧张等状态而诱发。主要表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、汗出、心慌、四肢发凉、血压下降等症状。
严重者可出现神志昏迷、跌仆、唇甲青紫、二便失禁、大汗等。部分患者可能会有延迟晕灸现象。
应对措施
操作者治疗前会与患者沟通是否有晕灸的现象，缓解其治疗前的紧张感、恐惧感。一旦出现晕灸反应，应立即停止治疗，并让患者在通风良好的环境中休息、平躺，抬高双下肢。同时，可适当给予患者饮用温热水或葡萄糖液，以缓解症状。
经过以上处理仍未缓解者，应及时采取其他医疗手段及急救药物。
灸后起泡
灸后起泡者，小者直径在1厘米及以下，可自行吸收；大者可用消毒针穿破，放出液体，敷以消毒纱布，用胶布固定即可（需医生操作）。灸泡皮肤可以在5～8天内结痂并自动脱落，愈后一般不留瘢痕。愈合期间保持灸泡部位清洁、干燥，以防感染。
灸后皮肤水肿、溃烂
灸法有时会破坏皮肤基底层或真皮组织，发生水肿、溃烂、体液渗出，甚至形成无菌性化脓，即形成所谓的灸疮。灸后治疗局部呈黑痂状，周围有红晕色，继而起水疱，约7日左右，皮肤溃烂，出现无菌性化脓，脓液呈白色，此即灸疮。
对灸疮的处理，可于灸后立即贴敷玉红膏、伤湿止痛膏或创可贴，可1～2日换贴1次。数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，经35～45日，灸疮结痂后脱落，留有永久性瘢痕。如偶尔发现有灸疮不愈合者，可采用外科治疗予以处理。
感染
表现为伤口红、肿、热、痛，严重时有脓液形成。可在局部做消炎处理，一般短时间内可消失；如出现红肿热痛且范围较大，在上述处理的同时口服或外用消炎药物（可请医生开具对应处方）；化脓部位较深，则应请外科医生协助处理。
日常生活
治疗结束适当休息后即可正常活动，一般不影响日常活动。
具体注意事项与患者所患疾病相关，应咨询医生，严格遵守医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
应用范围
治疗前
治疗过程
治疗后
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