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高锰酸钾溶液坐浴
概述
使创面清洁，利于组织的修复的一种治疗手段
通过清洁肛周和外阴，改善局部血液循环，从而消除炎症，利于组织修复
治疗后即可恢复正常活动
高锰酸钾溶液浓度一般为1:5000
定义
高锰酸钾是一种氧化剂，通过抑制细菌体内蛋白活性基因并干扰其酶的功能而起到杀菌作用。
临床多用于会阴、肛周疾病患者。
疗效和安全性
治疗疾病
根据发生部位分类，可以治疗的疾病主要包括肛肠外科疾病、妇产科疾病、皮肤性病科疾病、儿科疾病。
妇产科疾病：外阴炎、阴道炎等。
儿科疾病：小儿肛裂等。
治疗效果
可改善局部血液循环，减轻和缓解创面的疼痛，利于创面组织修复。
作用原理
通过药物的渗透作用，有效成份高锰酸钾以离子形式渗入创面，达到促进愈合的目的。
改善微循环
在坐浴过程中，温热水可使皮肤温度会升高，皮肤的毛细血管会扩张，血液循环增快。
可促进人体皮肤和机体的新陈代谢，可以促进肿胀消退和组织再生。
物理温热作用
坐浴可以降低皮肤末梢神经的兴奋性，缓解皮肤的紧张、肌肉的痉挛和强直，可以减轻和缓解创面的疼痛。
安全性
高锰酸钾溶液坐浴安全性较高，一般不会引起任何风险。
但如果水温过高、坐浴时间过长，则可能引起低血压、烫伤、意外摔倒等并发症。
如果浓度过高，则会导致皮肤损伤、色素沉着等，需引起注意。
治疗难度和费用
治疗难度
高锰酸钾溶液坐浴通常治疗难度很小，患者也可自行操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项治疗的费用通常在30元左右，主要包括药费、治疗费和耗材费。
根据医院等级、耗材生产商、地区物价不同，费用会有所差别。
各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
通常情况下高锰酸钾溶液坐浴属于常规护理技术，一级及以上级别的医院都可以进行这项治疗性操作。
一般是在肛肠外科、妇产科、皮肤性病科等科室进行。
应用范围
适宜情况
直肠肛门、外阴、阴道手术的术前准备。
外阴炎、阴道炎。
不宜情况
女性患者在月经期、妊娠末期、产褥期间、流产后两周内、产后6周内、及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染加重。
有严重精神器质性疾病，不能配合操作者不宜坐浴。
不能配合的小儿患者慎用。
治疗前
完善治疗前准备后即可进行，患者可以在住院期间进行也可以在家进行。
治疗前准备
治疗前评估
医生会评估患者的病情、年龄、性别、活动能力、心理状态及治疗需求。
还会评估臀部、会阴、肛门皮肤黏膜情况，能否自理等。
物品准备
屏风(保护患者隐私)、水温计、毛巾、无菌纱布，消毒的坐浴盆、热水瓶、手部消毒液，以及必要时换药的物品，同时需要准备坐浴椅。
清洁准备
治疗前应排便、排尿，随后应洗手，清洗肛周。
治疗过程
治疗过程
坐浴液配制
高锰酸钾溶液浓度一般为1:5000，也就是用一片0.1g/片的高锰酸钾片与500ml的水混合。如果规格为0.2g/片，那么就需要加1000ml的水。
使用高锰酸钾还应注意，浸泡时间一定要达到5分钟以上才能杀死细菌。
配制高锰酸钾水溶液时要用水溶解，待溶解充分后再根据需要添加水至规定浓度。如一开始就用热开水溶解高锰酸钾，容易使其化学分解失去杀菌效果。
配制好的高锰酸钾水溶液通常只能保存2小时左右，刚配制的高锰酸钾溶液为粉红色，放置久了，溶液颜色变成紫色时则失去了消毒作用，高锰酸钾溶液最好能随配随用。
将配制的药液置于坐浴盆中至半盆左右，用水温计测量水温，避免烫伤。
暴露患处
坐浴时可以使用屏风或窗帘遮挡，保护隐私，而且可以避免受凉、感冒。
手部消毒后，充分暴露患处准备坐浴。
根据病情需要按比例配制好高锰酸钾溶液，溶液需能够浸泡整个臀部和外阴，将坐浴盆置于坐浴架上。
坐浴实施
在排便、排空膀胱，并且清洁后，将全臀和外阴部浸泡于溶液中，膝胸紧贴放松肛门括约肌，将药液浸入肛门上约４～５ｃｍ。
在水中可轻轻做收缩、放松肛门的动作，一般持续5～20分钟。
根据水温不同坐浴分为3种。
热浴：水温在39～41℃，适用于渗出性病变及急性炎症，可先熏后坐，持续20分钟左右。
温浴：水温在35～37℃，适用于慢性盆腔炎、或行术前准备。
冷浴：水温在14～15℃，刺激肌肉神经，使其张力增加，改善血液循环。适用于膀胱阴道松弛等，持续2～5分钟即可。
坐浴后处理
坐浴后，结束后用消毒小毛巾蘸干臀部和外阴。
最好用干棉质毛巾，不宜用卫生纸。
必要时可用吹风机热风吹干，然后进行专业换药及其他操作。
注意事项
高锰酸钾溶液坐浴前，应充分让患者了解治疗目的。
若会阴、肛门有伤口，坐浴盆需要无菌，并使用无菌药液。
无法保持坐姿的患者不能坐浴，偏瘫患者须有专人扶持协助坐浴。
坐浴时，由于血管扩张和重力的作用，使回心血量减少，易出现头晕、乏力等症状。
坐浴时应将室温调节至22°C以上，以浴巾遮盖患者保暖。
坐浴盆应大于患者臀部体积，将坐浴盆置于坐浴椅之上。
温热的坐浴水会刺激肛门会阴部，易引起排尿、排便反射，坐浴前需要先排尿、排便。
若患者不适应水温，可用纱布蘸水清洗外阴，待适应后再行浴盆治疗。
患者若出现头晕、乏力等症状，应立即停止坐浴，卧床休息。
根据病情，坐浴时做适量提肛运动，可以增强肛门括约肌的肌力，加速血液流动，对疾病的治疗和康复很有帮助。
治疗时间
该治疗大约需要5～20分钟不等。
治疗时间会受到疾病种类、坐浴水温等因素影响。
治疗后
护理
护理注意事项
水温适中，不能过高，以免烫伤皮肤。
坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。
坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中。
注意保暖，以防受凉。
注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁、干燥。
做好经期、妊娠期、分娩期及产褥期卫生。
有消化道或肛肠疾病的患者要建立健康的饮食习惯，少进辛辣食物，勿饮酒。
外阴溃破者要预防继发感染，使用柔软的无菌会阴垫，减少摩擦和混合感染机会。
监测与检查
高锰酸钾溶液坐浴过程中，应注意安全，随时观察其面色、脉搏等。
如出现头晕、乏力等症状，应立即停止坐浴，并告知医生。
饮食营养
坐浴前后注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，多食粗粮及大豆制品，适量食用肉类、鸡蛋。
不吃或少吃辛辣刺激的食物，保证排便的顺畅。
并发症及应对
高锰酸钾溶液坐浴操作过程中的风险主要包括疼痛、烫伤或灼伤皮肤、体位性低血压、创面延迟愈合。
疼痛
高锰酸钾的强氧化性会对皮肤有一定的刺激性，产生痒感或轻微疼痛感。对于轻微疼痛，一般不需要特殊处理。
烫伤、灼伤皮肤
当水温过高、高锰酸钾溶液坐浴液浓度过高，则可能烫伤、灼伤皮肤。如果是轻度的烫伤、灼伤可以提供冰敷缓解，如果比较严重，则需要进行抗感染、包扎消毒处理。
体位性低血压
如果坐浴时间过长，可能出现体位性低血压，引起头晕，甚至摔倒。对于低位低血压，需立即停止坐浴，缓慢站立后休息片刻就能缓解。坐浴时间不要太长、坐浴中活动四肢也有利于预防低血压发生。
创面延迟愈合
坐浴时间过久，容易导致伤口肉芽组织水肿，可能使创面延迟愈合。
坐浴温度过高容易烫伤皮肤，可能使创面延迟愈合。
长期高温坐浴也会导致肛周皮肤湿疹样改变，延迟愈合。
坐浴前如果已排大便，最好用清水冲干净伤口上残留的粪便（如果采用带冲洗功能的坐浴盆可直接进行坐浴）。
恢复过程
高锰酸钾溶液坐浴后为保证治疗效果，避免操作并发症发生，需要在治疗后关注患者坐浴部位情况。
如出现烫伤、严重疼痛、皮肤黏膜颜色异常等情况，需要及时就医处理。
后续治疗
高锰酸钾溶液坐浴一般会进行7～10天，取决于患者疾病的严重程度。
如果是炎性疾病，通过坐浴配合药物治疗，大约1周后能痊愈。
如果是肛门、会阴及肛周手术切口愈合不良，大约需要1个月才能完全愈合。
如果坐浴部位切口愈合良好，无感染发生，则提示治疗效果满意。
但如果切开愈合不佳、炎性疾病未见明显改善，则需要继续坚持高锰酸钾溶液坐浴并调整用药。
熟悉操作流程后，患者可按医生要求在家自己进行高锰酸钾溶液坐浴。如果无不适，也不需要复查。
日常生活
定期查体，积极治疗原发病。
多吃富含膳食纤维的食物，如谷类、薯类、豆类、瓜果蔬菜等。
勤饮水；规律排便，不忍耐便意，养成按时排便的良好习惯。
少食或不食辛辣刺激的食物。
使用如厕湿巾代替卫生纸擦拭肛门。
便后进行适度提肛运动、坐浴等。
注意休息，避免劳累，适度体育锻炼也有助于改善便秘，运动以轻中度有氧运动为主，如散步、慢跑、打太极拳等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
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治疗过程
治疗后
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