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阴囊水肿
概述
阴囊水肿（edema of scrotum），在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些婴儿出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内，形成阴囊水肿。阴囊水肿表现为阴囊肿胀，或一边阴囊比另一边大，容易受伤，有时合并肿胀和疼痛感，甚至因积水过多影响睾丸的血液循环，久而久之造成睾丸萎缩。小儿超过一岁难以自行吸收愈合，治疗采用外科手术及抽取积水两种方式。
病因
鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内。
1.先天性阴囊水肿
发生在初生婴儿，因为睾丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的通道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊，包围睾丸而形成先天性的阴囊水肿。
2.后天性阴囊水肿
多发生在成人。因为局部外伤，阴囊受撞击，阴囊睾丸曾接受放射线治疗，急慢性副睾丸发炎，结核菌侵犯睾丸、副睾丸都会引发阴囊积水。另外40岁以下的男性突然发生阴囊积水，须考虑睾丸肿瘤，因为肿瘤的刺激可引起阴囊积水。有10％的睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状表出现的。
症状
外观肿胀，或一边的阴囊比另一边大，容易受伤，有时会合并肿胀疼痛感，甚至会因积水过多影响睾丸的血液循环，久而久之会造成睾丸萎缩，影响日后睾丸制造精子能力，造成不孕。
检查
1.体格检查
在比较暗的地方，以手电筒照在肿大的阴囊上，如果是清的会透光，表明是阴囊积水；如果不透光，可能是疝气或睾丸肿瘤，需进一步诊断。
2.超声波检查
超声波检查最能帮助诊断，可鉴别是肿瘤还是水肿。
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。
鉴别诊断
阴囊水肿与疝气的鉴别诊断：最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起包块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些包块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时需用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时包块无法压回去，且症状持续二三天，有可能是嵌入的肠管、输卵管坏死导致的。这是非常严重的并发症，可能危及生命。
治疗
治疗有外科手术及抽取积水两种方式。
大部分小儿在一岁以前可自行吸收愈合，如果超过一岁，则自动愈合的几率低，应接受治疗。
阴囊水肿怎么恢复
阴囊水肿需要先明确病因，然后进行对因治疗和对症治疗。
1.对因治疗。常见的引起阴囊水肿的原因包括睾丸扭转、肾病综合征、肾衰竭、过敏性紫癜、低蛋白血症、丝虫病等。
如是睾丸扭转所引起，需行睾丸扭转复位术；慢性疾病如肾病综合征、过敏性紫癜等引起，可用免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素及利尿剂如呋塞米、补充白蛋白等来改善阴囊水肿。如有肾衰竭可行血液及腹膜透析。若为丝虫病引起，可用抗寄生虫药物阿苯达唑等治疗。
2.对症治疗。可以使用非甾体类的消炎止痛药来缓解阴囊水肿所引起的疼痛，常用的有塞来昔布、依托考昔等。
上述药物建议在医生的指导下进行使用。
前列腺癌盆腔放疗阴囊水肿多久可以恢复
前列腺癌盆腔放疗阴囊水肿可能需要1~3周的时间可以恢复。
前列腺癌患者盆腔放疗后阴囊水肿可能是阴囊的毛细血管通透性增加引起的。
患者明确病因后，可及时服用螺内酯、呋塞米等利尿剂治疗，一般可以有效缓解阴囊水肿的症状，其治疗时间通常需要1~3周。
部分前列腺癌患者体质比较好时，恢复速度是比较快的，一般需要1周左右的时间即可恢复正常。
前列腺癌盆腔放疗阴囊水肿患者应定期去医院复查，在专业医生的指导下及时治疗，防止病情加重。药物应在医生指导下应用。
疝气手术后阴囊水肿治疗方法
疝气手术后阴囊发生水肿的患者可以热敷消肿，也可使用利尿药物进行消肿。
疝气手术后，由于阴囊局部组织血液循环受阻，出现阴囊水肿症状时，可遵医嘱进行热敷，可以促进血液流通，改善血液循环障碍，达到消肿的作用。
疝气手术后阴囊水肿的患者可能是由于伤口发生炎症感染导致，可以遵医嘱服用左氧氟沙星，头孢呋辛钠等药物抗感染治疗，可以缓解患者由于感染导致的阴囊水肿。
也可遵医嘱口服螺内酯片进行口服，具有脱水利尿的作用，可以缓解疝气手术后出现阴囊水肿症状的患者。
疝气手术后，患者若出现任何不适，及时告知医生处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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