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结肠憩室炎
概述
结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁薄弱部位向外突出形成的袋状结构。憩室引流不畅可并发憩室炎，炎症发生后很容易穿孔。本病在欧美比较常见，我国少见。结肠憩室有先天性和后天性之分，后天性较为常见，多见于左侧结肠。憩室可为单发，也可为多发。
病因
1.肠壁薄弱点可发生憩室。
2.低纤维素饮食引起便秘，使肠内压力增高所致。
3.当通道被阻塞时，憩室内容物不能流入肠腔而引起。
症状
1.本病多发生于50～70岁的中老年人，女性多于男性。
2.憩室在未发生炎症以前，大部分患者多无症状，有时可有轻微的症状，如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性，疼痛持续一段时间后可消失也可加重。
3.急性憩室炎时，症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显，有时伴有恶心、呕吐，体温和白细胞计数升高。
4.病灶邻近膀胱可产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
5.经反复发作可呈慢性表现，如顽固性便秘，部分患者可有便血等。
检查
1.实验室检查
可见白细胞计数升高。
2.X线片
若有游离穿孔时，可见膈下游离气体。
3.腹部B型超声
可见肠壁增厚和有/无周围脓肿形成。
4. CT检查
CT扫描可显示结肠周围脂肪的炎性表现，瘘管及脓肿几乎在所有的病例中可以看到，对诊断极有帮助。
5.钡剂灌肠
可见憩室存在或多发性憩室存在。憩室炎时见肠壁不整齐，肠管轻度渐进性狭窄。憩室炎严重时一般不宜做检查，以免诱发肠穿孔。
6.纤维结肠镜
可见多发憩室存在并可排除其他疾患，但纤维结肠镜检查有诱发穿孔的可能，故憩室炎严重时一般不宜做纤维结肠镜检查。
诊断
1.证实有憩室存在。
2.临床有炎症反应的依据。
3.根据憩室的部位、体征、临床特点等，证明此炎症反应与憩室相关，或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。
4.白细胞计数升高。
5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。
治疗
1.非手术治疗
（2）药物治疗 广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物，并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素，并使肠管休息。
2.手术治疗
脓肿引流不畅、弥漫性腹膜炎、持续性肠梗阻或瘘管形成、大出血等经保守治疗无效或短期内反复发生大出血者可行手术治疗。
结肠憩室炎治疗后仍感到疼痛是怎么回事
结肠憩室炎治疗后仍感到疼痛说明还没有痊愈，治疗效果与用药情况和患者的护理情况有关。
1.没有痊愈：结肠憩室炎可引起腹胀腹痛、大便异常。治疗后仍然感到疼痛说明还没有痊愈，需要继续治疗。
2.用药的情况：如果用药不对症，效果就不好，甚至加重，治疗效果与用药有直接关系。
3.护理的情况：如果护理不当，例如暴饮暴食、吃辛辣油腻过度就容易加重病情引起疼痛。
结肠憩室炎治疗后仍感到疼痛还可能有其它原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或规范治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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