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腹腔镜骶韧带-阴道穹隆悬吊术
概述
腹腔镜下骶韧带阴道穹窿悬吊术,术中在腹腔镜下贯穿缝合宫骶韧带、直肠阴道隔,并与阴道穹窿缝合固定。由于此手术区域在盆腔深部,开腹和经阴道手术均较困难,而腹腔镜下则可以较清晰地辨认解剖结构,分离和缝合等也易于操作,减少了对膀胱和直肠等器官的损伤。
术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
(1)手术设备及手术器械准备。
(2)术前各项检查与常规手术相同,必要时行心肺功能检查。
(3)常规手术备皮,注意脐孔清洁。
(4)肠道准备。
(5)术前留置导尿。
适应证
盆底松弛患者需重建骶韧带支持功能者。
禁忌证
1.阴道缩短。
2.严重盆腹腔粘连。
3.需同时行经腹和经阴手术。
4.有全麻禁忌证者。
手术步骤
1.分离暴露耻骨宫颈筋膜和直肠阴道筋膜。
2.全层缝合骶韧带,将其与邻近的阴道穹隆及直肠阴道隔对应缝合。
3.同法处理对侧。
术后并发症
1.腹壁血管损伤
2.穿刺损伤。
3.输尿管损伤
4.结扎不紧。
5.二氧化碳栓塞。
6.组织间气肿。
7.电切电凝损伤。
术后护理
1.腹壁穿刺口处理。
2.麻醉后苏醒。
3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动。
4.导尿管护理。
5.监测生命体征
6.预防性应用抗生素。
7.引流管护理。
术后饮食
手术当日即可根据患者要求给予易消化饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食

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