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腹腔镜小肠膨出修补术
概述
腹腔镜小肠膨出修补术即用腹腔镜完成传统开放式Moschcowitz手术或Halban手术。在腹腔镜手术中，气腹形成后小肠疝囊会在气压作用下膨出，更容易辨认。
术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
（1）手术设备及手术器械准备。
（2）术前各项检查与常规手术相同，必要时行心肺功能检查。
（3）常规手术备皮，注意脐孔清洁。
（4）肠道准备。
（5）术前留置导尿。
适应证
盆底松弛伴小肠膨出者。
禁忌证
1.严重盆腹腔粘连。
2.需同时行经腹和经阴手术。
3.有全麻禁忌证者。
手术步骤
手术大体步骤：①Moschcowitz手术，用不可吸收线荷包缝合道格拉腔，术中注意靠近输尿管处腹膜的缝合。必要时打开后腹膜，暴露输尿管，以防缝合腹膜时将其卷入，导致输尿管扭曲。②Halban手术：即间断缝合道格拉腔与直肠乙状结肠下端浆膜。
术后并发症
1.腹壁血管损伤。
2.穿刺损伤。
3.输尿管损伤。
4.结扎不紧。
5.二氧化碳栓塞。
6.组织间气肿。
7.电切电凝损伤。
术后护理
1.腹壁穿刺口处理。
2.麻醉后苏醒。
3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动。
4.导尿管护理。
5.监测生命体征。
6.预防性应用抗生素。
7.引流管护理。
注意事项
术中要仔细检查阴道前、后壁的筋膜，断裂处要用不吸收线缝合修复。术中还需同时进行宫骶韧带-阴道穹隆悬吊。
术后饮食
手术当日即可根据患者要求给予易消化饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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