全部分类
磁共振胰胆管造影
概述
磁共振胰胆管造影（MRCP）是采用T2加权技术使胆汁和胰液等含水的结构呈明显高信号，而周围结构呈低信号，无需造影剂而达到胰胆管成像目的的检查方法。MRCP初期仅用于成人胰胆管病变的观察与诊断。随着磁共振成像技术的改进，MRCP也越来越多地应用于小儿胰胆管疾病的诊断。
检查前准备
1.检查前禁食、禁水4～6小时。
2.对于不能配合的患儿使用0.5%水合氯醛口服或灌肠，入睡后在平静呼吸状态下扫描。
3.通过注射促胰液素行动态MRCP检查可以提高胰管的显示率，同时可观察胰管及Oddi括约肌的生理功能。
4.扫描前口服磁共振造影剂钆喷酸葡胺可使胃肠道内液体信号降低，减少对胰胆管显影的干扰，提高图像质量。结合注射促胰液素，对于胰-胆管连接及开口处的显示更为有利。
适应证
1.了解胰胆管系统的解剖变异。
2.胆道系统梗阻性疾病，了解梗阻部位及原因。
4.急性、慢性胰腺炎。
5.胆囊或胆道术后复查。
禁忌证
1.体内有铁磁性金属异物，尤其是眶内和重要器官旁(如大血管)，是绝对禁忌证。
2.心脏起搏器、神经刺激器植入者。
3.体内有铁磁性金属植入物，如动脉夹、支架、假体、节育器等，是绝对禁忌证。非铁磁性、弱铁磁性金属植入物，需要参照产品说明，大多数植入物可在1.5T甚至更低的静磁场中进行安全检查，要尽量避免在超高磁场中进行检查(说明书特别注明除外)。
5.有幽闭恐惧症或精神过度紧张，经对症处理不能完成检查者。
6.无自控力或用镇静剂后仍无法配合者。
7.妊娠早期（ 3个月以内）一般不建议做磁共振成像检查。
操作方法
1.患者仰卧位，线圈放于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心，在肋缘下方安放呼吸门控。嘱患者平静有规律地呼吸。采集中心对准剑突。
2.采用屏气扫描的二维厚块MRCP序列(半傅立叶转换的快速自旋回波序列)，或三维的MRCP成像(多采用三维快速自旋回波序列)。二维厚块MRCP序列可对胰胆管进行多平面的成像，三维MRCP成像有助于全面观察胰胆管系统是否有梗阻、扩张、狭窄、充盈缺损、变形移位等征象。
临床意义
MRCP可清晰显示主胰管、胆囊和胆管，对于胆道系统病变及胰管阻塞性病变有很高的敏感性，尤其是对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎等有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断，MRCP可以很好地显示肝外胆管，从而可以诊断是否为先天性胆道闭锁或新生儿肝炎所致的黄疸。采用三维重建技术，可以从不同角度观察胰胆管的形态及解剖关系。由于其无创、无需对比度等优点，MRCP将在诊断方面部分取代内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查前准备
适应证
禁忌证
操作方法
临床意义
粤ICP备2021070247号
