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腹腔镜肾囊肿切除术
概述
1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来，随着内镜的改进与发展，腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。腹腔镜肾囊肿切除术具有损伤小、术后痛苦少、康复快等优点，越来越被广大患者和泌尿外科医师接受和应用。
术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
（1）术前B超检查、肾盂造影确定囊肿部位及其解剖关系。
（2）合并感染时使用抗菌药物治疗。
适应证
1.单纯性肾囊肿，肾实质受压，影响肾脏功能者。
2.孤立性多房性肾囊肿。
3.肾盂周围囊肿，肾周围假性囊肿合并感染，造成尿路梗阻者。
4.多囊肾病之较大囊肿压迫肾实质，引起尿路梗阻者。
禁忌证
无绝对禁忌证。但对良性囊肿患者有严重出血倾向者，以及全身状况难以耐受手术者，可为相对禁忌证。
手术步骤
1.经腹腔肾囊肿去顶术
手术大体步骤：
（1）穿刺、人工气腹及置入套管等步骤与肾切除术相同。
（2）切开升（降）结肠外侧后腹膜。
（3）暴露肾囊肿。
（4）切开囊肿壁，吸出囊液。
（5）距肾实质0.5cm处将囊肿壁环行切除。检查无出血，逐个拔出腹腔镜、操作器及套管，缝合穿刺孔。
2.经腹腔后途径手术
手术大体步骤：
（1）套管针位置设计同肾切除。
（2）腹膜后操作间隙的建立同肾切除。
（3）肾囊肿分离、囊壁切除同腹腔途径肾囊肿手术。
术后并发症
肾实质出血。
注意事项
1.术后卧床休息。
2.放置引流管24～48小时拔除。
3.应用抗生素3～5天。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项
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