全部分类
腹会阴后尿道修补吻合术
概述
后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。当骨盆骨折致耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂，或连同前列腺突然移位，致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂。
麻醉方式与术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
（1）详细了解伤情，确定有无合并伤。
（2）损伤程度难以判明者，可用稀释的静脉造影剂做逆行尿道造影，以确定损伤程度。
（3）尿潴留明显者，必要时应先行耻骨上膀胱穿刺排尿，以预防或减轻尿外渗。
（4）抗休克治疗并做好输血准备。
（5）应用抗生素预防感染。
适应证
适用于膜部尿道断裂，球膜部尿道断裂，并发尿生殖隔撕裂，会阴部出现血肿及尿外渗者。
禁忌症
手术步骤
手术分两组进行，一组行会阴切口，另一组行腹部切口。
手术大体步骤：①会阴切开显露尿道。②寻找并游离尿道远侧断端。③寻找并游离尿道近侧断端。④吻合尿道。⑤关闭切口，造口引流。
术后并发症
吻合口出血及感染、尿外渗、吻合口狭窄。
术后护理
常规护理、尿管和膀胱造瘘管通畅、固定，术后1-5日严格卧床，后以卧床为主，轻微活动；健康宣教。
注意事项
1.根据骨盆骨折的情况，或卧硬板床，或行骨盆悬吊，历时4周。
2.其他术后处理同球部尿道修补吻合术。
术后饮食
术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式与术前准备
适应证
禁忌症
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
粤ICP备2021070247号
