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腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术
概述
勃起功能障碍（ED）是一种常见的男子性功能障碍。动脉源性ED的手术方式有血管重建及经皮腔内动脉成形术两类。对于主动脉分叉处血栓形成又称Leriche综合征、髂总及髂内局限性狭窄或闭锁，可采用动脉内膜剥离或旁路手术。最近又有人用经皮动脉腔内扩张手术治疗髂总或髂内动脉的短而平滑的狭窄、阴部内动脉近端或阴茎背动脉近端的短段狭窄。术后血运改善，ED可望恢复。但对长段狭窄效果较差。阴部内动脉的外伤性短段狭窄也可采用切除对端吻合术。对于阴茎远端血管闭锁，可采用腹壁下动脉与海绵体直接吻合、腹壁下动脉与阴茎背动脉或阴茎深动脉吻合、腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或局麻。
2.术前准备
（1）动脉造影确证阴茎背动脉正常及腹壁下动脉正常。
（2）了解有无血管危险因素（糖尿病、高血压、高血脂、严重吸烟）存在。危险因素越多疗效越差。
（3）术前1天给予抗生素。
适应证
阴部内动脉闭锁或近端阴茎动脉闭锁。
手术步骤
1.左下腹正中旁切口或腹直肌外缘切口
2.显露腹壁下动脉。
3.阴茎切口。
4.显露阴茎背动脉。
5.转移腹壁下动脉，与阴茎背动脉行端端吻合。
6.缝合切口。
术后并发症
吻合口不通畅。
注意事项
1.阴茎应固定于轻度背伸位。
2.静滴抗生素7天。
3.低分子右旋糖酐静脉滴注。
5.阿司匹林片0.3g，每日3次。
6.经常注意观察阴茎头颜色及张力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
注意事项
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