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放血疗法
概述
是指用三棱针或皮肤针等在病变局部或小血管放出一定量的血液，以治疗疾病的方法
治疗后适当休息后可恢复正常活动
治疗后即可正常饮食
定义
放血疗法是通过在病变局部或者异常细小血管处放出一定量的血液，来尽快祛除瘀滞的血气，治血并调气，以达到活血化瘀、祛瘀生新、去除病邪等目的的一种疗法。常用三棱针或一次性针头进行该操作。
疗效和安全性
适宜疾病
放血疗法具有活血消肿、开窍泄热的作用，能治疗多种疾病，适用范围广泛，临床各种实证、热证、痛证、瘀血等均可应用。
治疗效果
大多数患者通过放血疗法治疗疾病常有立竿见影的效果。
对于头痛、牙痛等以疼痛为主要症状的疾病，能起到缓解疼痛的作用。
对于急性腰扭伤、中暑、抽搐症等急性发作的疾病，能改善相应症状、缓解抽搐等。
对于皮肤病能起到防止疾病迁延，促进皮损愈合的作用。
对于慢性病，如中风后遗症等也能起到一定促进肢体、语言康复等作用。
安全性
放血疗法简便，易于操作，安全性较高。其不良反应多见晕针、晕血、创口感染等，风险较小。
治疗难度和费用
治疗难度
放血疗法在我国历史悠久，疗效确切，具有简便廉效的特点，是一种安全自然经济的疗法，可在正规医疗场所由专业医生操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项操作的单次费用通常在20-60元不等，包括治疗费、材料费等。根据所治疾病、挂号科室、操作医生职称、医院等级、耗材种类不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，以及门诊与住院报销的比例也不同，均会导致治疗费用存在差异。
医院科室选择
通常情况各级中医院的多个科室均可做这项治疗，西医院的中医科、针灸科也能进行操作。这项治疗一般是在门诊完成。
古籍记载
《素问·血气形志》：“凡治病必先去其血，乃去其所苦。”
《素问·调经论篇》：“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”
《灵枢·小针解》：“菀陈则除之者，去血脉也”。
《针灸大成》:“人之气血凝滞不通，犹水之凝滞而不通也，水之不通，决使其流于湖海。气血不通，针宜，使之同于经脉。。
现代研究
现代研究发现，放血疗法能双向调节血液系统，改善血液循环，具有镇痛、修复、提高免疫力、保护脑组织的作用。
应用范围
适宜情况
瘀血证
凡瘀血导致的疾病，且以疼痛为主要症状的，如：头痛、面痛、落枕、颈椎病、腰椎病、痛经、急性腰扭伤、腕踝部扭伤等。
急性发作病证
中风后神志异常、中暑、小儿急惊风、抽搐症、急性吐泻等。
各类皮肤病
各种热病
外感热病以及火毒、热毒蕴结病证，如：风热感冒、风热咳嗽、肺痈、咽喉肿痛、麦粒肿、目赤肿痛、牙痛、痄腮、痈等。
其他疾病
中风后遗症（如语言及肢体功能障碍）、小儿疳积、失音等。
不宜情况
患者在饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止放血，以免出现晕针或晕血；
体弱、虚证患者，凝血功能障碍者不宜采用此操作；
大血管附近、血管瘤部位、不明原因肿块部位不宜放血；
部分经期妇女禁止放血，即便为治疗瘀血性痛经，亦应慎重选穴；
孕产妇禁止使用放血疗法；
儿童囟门未闭时，禁止在头部进行放血操作；
特殊穴位禁止放血操作，如神阙穴。
配合治疗
刺络拔罐法
刺络拔罐法，是放血疗法配合拔罐法使用的合称。通常先用消毒的针具（如三棱针、一次性注射器针头）对病变局部或穴位进行点刺或散刺，形成出血点，然后再将罐吸附到出血点上，并留罐5-10分钟，使出血量增加。刺络拔罐法主要用于各种热证和瘀血阻滞的症状。
治疗前
医生向患者推荐放血疗法时，一般会通过举例为患者充分解释放血疗法优缺点，使患者明白放血疗法的意义及疗效，使患者接受放血疗法。对于放血量较大或放血部位较多的患者，操作前也会进行沟通，患者术后宜适当休息后再进行活动。
治疗前检查
放血疗法治疗前一般不需要特殊检查。
治疗前准备
调整正在接受的药物
合理安排饮食、日常活动
患者在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行放血操作，因此，请据此合理安排饮食及其他活动的时间。放血治疗后不宜立即进行剧烈活动，应适当休息后再进行日常活动。治疗后24小时内伤口不宜沾水，应保持清洁、干燥。
衣着配饰要求
患者来就诊时应尽量穿着宽松的衣服，以方便充分暴露施术部位；施术部位在头颈部、腕踝部、双手等部位时，注意提前取下配饰、假牙等物品。
治疗前准备
患者在治疗前应自行清洁施术部位，然后术前由医生或助手进行严格消毒，以防止感染。其次，医者应避免直接接触患者血液。
病情告知
医生会详细向患者或家属说明放血治疗情况，以及操作风险和注意事项等，并安抚患者情绪，患者应积极配合治疗。医生会充分解释，使患者明白放血疗法的意义及疗效，使患者接受放血疗法。对于放血量较大或放血部位较多的患者，在术后宜适当休息后再进行活动。
治疗过程
治疗过程
对于不同疾病，涉及不同的治疗手法，因此在整个治疗过程中也略有不同。
疾病情况与治疗手法
局部瘀血阻滞、疼痛：通常在病变局部及周围或体表疼痛反应点进行连续点刺出血以治疗疾病，这类手法称为散刺法。常用三棱针或一次性针头进行操作。多配合拔罐使用，合称为刺络拔罐法。
急性发作病证：常用三棱针或一次性针头点刺腧穴局部出血以治疗疾病，这类手法称为点刺法。如点刺患者指尖的十宣穴、井穴等用于急救。
各类皮肤病：通常采用散刺法在病灶局部操作，或对皮肤病变部位进行围刺。
外感热病以及火毒、热毒蕴结病证：通常采用点刺法在腧穴局部进行操作。如外感发热后可点刺少商、耳尖、大椎、肺俞等穴位进行放血治疗。
其他疾病：部分疾病还可采用刺络法进行治疗。用三棱针或一次性注射器针头点刺异常血络放血以治疗疾病的方法，即刺络法，多用于肘窝、腘窝、下肢等处的深静脉及浅静脉的放血操作。临床常用于治疗肩周炎、中风后遗症、下肢静脉曲张等疾病。
手法及治疗部位
不同部位的放血疗法的具体操作方式也有所不同。
点刺法：多用于四肢末端、面部、耳尖等处的放血，出血量相对较少，多在1毫升以下，属于微量出血。
散刺法：在病变局部及周围或体表疼痛反应点进行连续点刺出血，可配合拔罐使用，组成刺络拔罐法，出血量少量或中等，即出血量在1-5毫升或5-10毫升。
刺络法：通常在异常的细小血管处进行操作，如肘窝、腘窝、下肢等处的深静脉及浅静脉，出血量中等量或大量，即出血量在5-10毫升或10毫升以上。
操作过程
操作过程中，患者依据医者要求保持安静、放松状态，并采取合适体位，如坐卧位、仰卧位或俯卧位。
通常需要充分暴露患处，局部及周围皮肤使用碘伏多次消毒，防止感染。
点刺法：消毒后，医生会予三棱针或7号一次性黑色注射器针头迅速点刺腧穴，双手从近端向腧穴方向推挤以增加出血量，至不出血为度。
散刺法：消毒后，医生会对病变局部或压痛明显点用三棱针或7号黑色注射器针头迅速散刺，见瘀血流出，局部轻按以促进血液流出。若加用拔火罐，则在散刺处留罐5-10分钟，增加出血量。至不出血为度，或血液颜色由深色变为正常鲜红即可。
刺络法：取局部迂曲明显的细小静脉，以三棱针或7号黑色注射器针头快速浅刺入血管，可见血从针孔或针头处流出，若使用三棱针则快速收针，若使用一次性注射器针头则此时将针头放置在血管上不动，让血液自然流出，至不出血为度，或血液颜色由深色变为正常鲜红即可。
操作完成后用碘伏再次消毒，局部外敷创可贴或覆盖无菌纱布。注意放血局部24小时不沾水以免感染。
治疗感受
如果是点刺法，操作的穴位选取较少，虽有疼痛但尚可忍受；散刺法，操作次数较多，但操作部位多位于躯干部位，痛感强度反而弱于肢端，如若实在难以忍受可告知医生，可通过减少操作次数或采用体表麻醉方式来减轻患者疼痛不适；刺络法，通常选取浅表细小血管，虽有疼痛但也可忍受。
治疗时间
该治疗总过程大约需要20分钟至1小时，治疗时间可能会受到疾病情况、治疗部位、治疗手法等因素影响。
单次放血治疗，如点刺法所需治疗时间较少，约5-10分钟即可完成；散刺法所操作的部位较多，单次治疗需要10-15分钟，常配合拔罐法使用，留罐5-10分钟；刺络法所需时间通常5-10分钟即可。
治疗后
护理
注意事项
注意保持术后部位清洁、干燥，24小时内避免伤口沾水。
近期不做剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理安排饮食及运动锻炼的时间合强度。
放血治疗后不宜立即离开医院，可适当休息，观察十几分钟至半个小时左右，无明显不适后再离开或进行日常活动。
如果正在使用的药物影响到凝血功能，请遵医嘱进行调整或者停用。
饮食营养
忌辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响疾病康复，具体忌口请咨询医生。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于膳食营养的补充。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以及人体所需维生素等营养物质。
不良反应及应对措施
晕针、晕血
通常发生在治疗初期或治疗过程中，多因患者处于饥饿、疲劳、精神紧张等状态而诱发。通常表现为心悸、恶心、面色苍白、头晕胸闷、出冷汗等，甚至晕厥。部分患者可能会有延迟晕针、晕血现象。若患者有以上不适，请及时告知医生。
操作者治疗前可能会询问是否有晕针、晕血的现象，如果觉得紧张，也可以与医生简单聊聊天来缓解其治疗前的紧张感、恐惧感。
一旦出现晕针、晕血反应，应立即停止治疗，并在通风良好的环境中休息、平躺，抬高双下肢。
同时，可适当饮用适量温热水或葡萄糖液、糖果等，以缓解症状。
经过以上处理仍未缓解者，应及时采取其他医疗手段及急救药物。
感染
表现为伤口红、肿、热、痛，严重时有脓液形成。患者应当保持治疗后局部干燥清洁，24小时内避免患处创可贴或纱布脱落，并避免伤口沾水。
如果伤口有轻微红肿时，无其他不适，属于正常现象，可不用处理，注意保持局部卫生；如果发现症状加重，或发现伤口有渗液、脓液等流出，提示伤口感染、不愈合，应当立即就医。
恢复过程
放血疗法属于临床上较常规的治疗方法，治疗过程中若没有不良反应的发生，一般不需要额外的恢复过程，治疗结束后稍微休息即可正常活动。
后续治疗
一般放血疗法会在其他治疗方法后，如针刺、艾灸、刮痧等，因此本治疗结束后一般不涉及后续的治疗。
日常生活
治疗结束适当休息后即可正常活动，一般不影响日常活动。
具体注意事项与患者所患疾病相关，应咨询医生，严格遵守医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
应用范围
治疗前
治疗过程
治疗后
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