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唇腺活检
概述
唇腺活检（labial glands biopsy）即唇腺的活组织检查术，是在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶活组织进行显微镜分析的病理检查。唇腺活检是诊断干燥综合征的重要客观指标之一，方法敏感而且特异。
适应证
主要用于干燥综合征（Sjogren syndrome，SS）诊断。
检查
通常选取唇部的小涎腺做检查，可取下唇，中线稍偏外，腺体表面的皮肤消毒后，局部麻醉。切开小口子，进入组织内将组织取出，选取表面正常、至少包含4个腺体小叶的唇黏膜组织进行病理检查。有病变者可见成簇的淋巴细胞、浆细胞浸润。记录腺泡组织内淋巴细胞聚集的程度，细胞数在50以上为一个病灶，若4mm2内见到1个以上淋巴细胞浸润灶，有诊断意义。
干燥综合征唇腺活检4级怎么治疗
干燥综合征唇腺活检四级可以采用药物治疗与一般治疗。药物治疗如使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂。一般治疗则是养成日常良好的生活习惯。
1.药物治疗：干燥综合征的发病机制尚不明确，所以目前临床上还没有可以根治的办法，只能进行一些对症治疗，如用糖皮质激素来治疗后期产生的并发症如肾小球肾炎；用羟基氯喹来治疗关节疼痛等。
2一般治疗：可以进行一般治疗来缓解患者痛苦，如注意保湿，使用人工泪液来缓解眼干，多喝水并且使用含氟的牙膏来缓解口干症。
温馨提示，如果患有干燥综合征只要及时治疗，通常是不会影响自然寿命的。
临床意义
唇腺活检的病理分级按Chisholm标准分为Ⅰ～Ⅳ级，按浸润淋巴细胞＞50/4mm2 为一个灶（Ⅳ级），中等量淋巴细胞浸润为Ⅱ级，少量为Ⅰ级，介于Ⅱ～Ⅳ级间为Ⅲ级。腺体组织中见有一个以上50个淋巴细胞聚集的浸润灶为阳性。
确诊SS除有眼干、口干症状，唇腺活检阳性外，还需要进行：①涎腺功能检查，涎流率＜0.05ml/min为阳性；②腮腺造影：腮腺病变时可显示腮腺导管和腺体破坏；③放射性核素造影：口干燥症者涎腺摄取和排泌功能下降；④自身抗体：抗SSA或抗SSB抗体（+）（双扩散法）；⑤应除外：颌颈头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷综合征、淋巴瘤、结节病、GVH病、应用抗乙酰胆碱药（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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适应证
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临床意义
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