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垂体内分泌功能检查
概述
垂体(pituitary gland)是人体内分泌系统中主要的内分泌腺,包括腺垂体和神经垂体。
垂体分泌多种激素,如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等。垂体激素具有调节动物体的生长、发育、生殖、代谢,控制各外周内分泌腺体以及器官的活动等功能。
适宜人群
怀疑垂体功能异常患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
相关指标
促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、抗利尿激素(ADH)
临床意义
促甲状腺激素
升高
甲状腺激素分泌减少,如原发性甲状腺低下、桥本甲状腺炎单纯性甲状腺肿等。
腺垂体功能亢进症,如垂体微腺瘤、异源性TSH分泌综合征。
药物影响,应用多巴胺拮抗剂、含碘药物等。
降低
内分泌疾病,见于甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能减退(TRH分泌不足)、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。
药物影响,过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物等。
促肾上腺激素
升高
可见于丘脑、垂体病变或异位ACTH综合征所致继发性肾上腺皮质功能亢进,原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生等。
降低
可见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。
生长激素
升高
常见于垂体肿瘤所致的巨人症或肢端肥大症。
其他,麻醉、创伤、糖尿病、肾功能不全等。
降低
常见于垂体功能减退、垂体性侏儒、遗传性或继发性生长激素缺乏症等。
催乳素
升高
见于垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能减退、服用氯丙嗪、避孕药等。
降低
见于腺垂体缺血性坏死、垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏症等。
促黄体生成素和促卵泡激素
临床上LH与FSH联合检测是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检査方法。
升高
内分泌疾病,如垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢功能早衰、垂体促性腺激素细胞腺瘤、睾丸精原细胞瘤、性腺发育不全、细精管发育障碍,儿童完全性性早熟征等。
药物影响,应用糖皮质激素药物等。
降低
见于下丘脑-垂体病变所致,垂体性闭经、下丘脑闭经、儿童不完全性性早熟征。
月经中期,LH快速升高刺激排卵,此时快速增加的LH峰称为“LH峰”,绝大多数妇女排卵发生在此之后24~36小时,这个时间段的妇女最易受孕。
抗利尿激素
升高
生理性升高,常见于低血压、渗透压降低、吸烟等。
恶性肿瘤,如肺小细胞癌(或燕麦细胞癌)、胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、指肠癌、霍奇金淋巴瘤胸腺瘤等。
中枢神经系统疾病,如颅脑损伤、各种脑血管疾病、脑萎缩、脑积水等疾病等。
其他神经系统疾病,如多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、震颤性谵妄、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等。
肺部疾病,如肺炎、肺曲菌病、肺结核、脓肿、慢性阻性性肺炎。
其他,如急性间歇性卟啉病支气管哮喘、气胸、胼胝体发育不全、唇(或腭)裂、中线性缺陷等先天畸形。
降低
生理性降低,常见于寒冷、饮酒等。
病理性降低,常见于垂体尿崩症肾病综合征充血性心力衰竭等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义

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